当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 小儿科 > 消化系统和营养障碍性疾病 > 小儿泄泻
编号:10296083
七成小儿腹泻服消炎药无效
http://www.100md.com 2003年9月17日
     本报记者 韩林涛

    只有30%的拉肚子需要打针吃药,其余的近70%的腹泻吃消炎药是无效的。卫生部腹泻病专家咨询委员会委员、首都儿科研究所主任医师方鹤松教授日前在接受记者采访时表示,很多人对待孩子腹泻都是采取了胡吃药、乱打针、饿肚子3种错误方法,尤其胡吃药和乱打针的问题更严重。只有三成腹泻需要吃药夏去秋来,腹泻患者增多,但长

    期以来我国在小儿腹泻的诊治中存在很大的误区却被很多人忽视。方教授说,3种误区一是小儿出现腹泻就禁食,不让孩子吃任何东西,这样很容易导致营养不良和脱水。二是一拉肚子就打吊针,靠输液来给孩子补充液体。第三是滥用抗生素。方教授了解到的情况是,目前在对消化道疾病用药情况中,95%的治疗方案里都有抗生素。而滥用抗生素治疗腹泻不但起不到保护肠胃的作用,反而把一些帮助肠胃消化的细菌杀死,让身体产生耐药性。

    方教授解释说腹泻主要有两大类,一种是感染性的,是由细菌、病毒或寄生虫感染导致,另一种是非感染性的,是饮食不当、全身性疾病引起的,像肺炎、败血症等能引起腹泻,还有的是因为对一些营养物质不能耐受导致的腹泻,像有的人不能吃糖,一吃糖就拉肚子。

    而在感染性腹泻中,有70%的属于水样便,一般一天要拉十多次,这是由病毒引起,用抗生素无效,因为抗生素只对细菌有效,对病毒无效。另外30%属于脓血便,这是由侵袭性细菌感染引起,沙门氏菌、痢疾菌都可以用消炎药对付,也就是说,在感染性腹泻中,只有30%需要用药,70%是用消炎药无效。很多人不清楚腹泻的种类,一拉肚子自然就只知道打针吃药。七成感染性腹泻怎么治?

    腹泻病在我国是第二位的儿童常见多发病,5岁以下的儿童平均每人每年要得2~2.5次腹泻。既然70%的感染性腹泻服用抗生素是无效的,那该怎么办?方教授介绍了2个办法,第一是服用中药,中药在治疗小儿腹泻上已经很成熟,尤其在治疗水样便腹泻上疗效明显。第二是服用肠黏膜保护剂如思密达。方教授参与的全国12家医院联合实验结果是思密达治疗水样便腹泻的有效率已经达到94.5%。方教授建议家庭可常备思密达,外出旅行也需要带着。加盐的米汤是补充脱水好方对于非感染性腹泻的治

    疗,需要分清楚导致腹泻的原因来具体对待,如果是全身性疾病引起,只要疾病治好,腹泻就会消失。如果是饮食不当,那就调整饮食,如果是对营养物质过敏,那就少吃或别吃。

    如果孩子腹泻不是很严重,方教授同意在家里治疗,但要掌握好三点原则。

    第一是要防止脱水,方教授开出防脱水最好的“方子”是米汤加盐,500毫升米汤加1.75克盐,可如此精细的量该怎么计算?方教授介绍了简单易行的办法,500毫升的量相当于一瓶啤酒,1.75克盐的量基本就是啤酒瓶盖的一半。第二,不能让孩子饿肚子,要让孩子继续饮食,要防止饮食不良,尤其孩子正在长身体阶段,更需要注意。第三,家长要会观察孩子的病情,如果发现病情加重,出现发烧、脓血便,要及时到医院就诊。

    健康时报, 百拇医药