打喷嚏打得胸椎骨折
诊断 绝经妇女是骨质疏松高危人群
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构被破坏为特征、导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。
骨质是骨的主要组成成分，骨骼不断进行自我的更新，这一过程就是骨骼再造。骨骼再造在青少年至刚成年时形成的速度比分解的速度更快，大量的新骨积存，骨骼的密度增加。直到50岁以后，成骨细胞的功能下降，平衡打破，骨质开始流失。随着年龄的增大，无论男性还是女性，骨质流失是不可避免的。但更年期的妇女，因体内雌激素和孕激素的急剧下降，其骨质流失的速度会达到同龄男性的2倍。
骨质疏松早期常无明显症状。当达到一定程度时，会出现如下症状：
疼痛常在胸段和下腰段，可伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。在慢性腰背痛基础上，突然疼痛剧烈，活动时加剧，常是发生了脊椎压缩性骨折。
, 百拇医药
骨折由于骨骼变得很脆，可因轻微的动作，如咳嗽、打喷嚏、持物稍重等稍用力的情况下发生骨折。骨折好发部位是椎体，占所有骨折的45%。其次是髋部和手腕等处。据统计，妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫体癌的总和。
椎体变形骨质疏松时椎体受重力影响容易发生压缩变形，出现身高缩短、脊椎侧突和驼背等表现。
内脏功能障碍骨质疏松会使胸廓失去弹性和腰椎前突，从而妨碍心脏、肺和消化系统的血液循环和正常功能活动，出现胸闷、气急、慢性咳嗽。
处方 提高骨峰值减少骨丢失
预防骨质疏松的关键是，在年轻时就要有健康的生活习惯，平衡膳食，多晒太阳，多运动，有足够钙的摄入，提高骨峰值，减少骨丢失。更年期妇女发生骨质疏松症后，国外的大量研究认为，在补钙的同时要改善雌激素急剧下降的状况。但补充雌激素的激素替代疗法因存在一定的副作用，许多学术组织建议，不推荐使用雌激素用于预防骨质疏松等长期用药的疾病。一项全球超过7700位绝经后的妇女参加的临床试验表明，使用第二代选择性雌激素受体调节剂易维特，在一年内能降低椎体骨折的风险68%，对以前已有椎体骨折史的病人可以降低再次椎体骨折的30%的风险。由于这种调节剂不是激素类药物，只对骨骼发挥雌激素的保护作用，从而能预防骨质疏松症。
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病例 骨头怎么那样脆
52岁的刘女士，因经常腰背疼痛到医院去就诊。经骨密度检查，诊断为骨质疏松。她不明白地问医生，我每天都服钙片，怎么会骨质疏松呢？
55岁的陈女士，看着X光片对医生说，几天前因闻到一股刺激的味道，连着打了两个喷嚏，背部就突然疼痛起来。一拍片，竟然是胸椎骨折了。骨头怎么那样脆呀!
59岁的邵女士，是在家里揩灰时发生腰椎骨折的，她以为是平时活动少的缘故。一查才知道，她因骨质大量流失，骨组织微结构已遭到破坏。
上海市第六人民医院骨质疏松防治中心主任黄琪仁教授说，在她的骨质疏松防治专科门诊，常常碰见这些疑惑不解的病人。
提醒 骨质疏松不能单纯补钙
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西方一些学者近年来的研究结果显示，单纯补钙对改善绝经后妇女的骨质疏松并无帮助，甚至可能适得其反。我国专家也曾在类似的研究中发现，单纯补钙的患者除肌肉痉挛症状有所改善外，骨量仍继续下降，且有患者会出现脊椎新骨折。美国的一项研究发现，对于老年妇女、糖尿病人及高血压患者来说，长期单纯补钙会引起便秘，肾功能不良患者还会形成肾结石。
更年期出现得越早，骨质疏松症的发病时间就越早，女性应注意身心健康，改善不良的生活方式，推迟绝经期。雌激素保护作用的减少，除了易发生骨质疏松外，对心血管的损害也增大。
链接 哪些人易患骨质疏松症
基因如果您的祖母、母亲或姐妹患有骨质疏松症，您就应该高度警惕。
种族这种差异可能和皮肤色素有关，越是白皙，患病可能性就越大。据美国国家骨质疏松基金会估计，50岁以上的亚洲妇女中约20%患有骨质疏松症，52%有骨量减少的现象。在中国，骨质疏松或低骨密度的人群中，50岁以上的妇女占55%。
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体形、体重体形小总骨量较少，容易达到骨质疏松状态。过分减肥，脂肪太少，也易患骨质疏松症，因为其它激素会在脂肪组织中生产出雌激素，体重较大也有助于强化骨质。
生育数项研究证实，怀孕对保护骨质有积极的作用。有证据表明，服用过口服避孕药的妇女骨质更强，因为口服避孕药含有的雌激素和孕激素，都有助于保护骨质。
饮食幼时营养不良会阻碍骨头正常发育，导致年老时骨质流失加快。面包、谷物、土豆、肉类和可乐等食品中含磷高于含钙，过多的磷酸盐会导致骨质流失。
烟酒酒精会通过肠道影响钙吸收，吸烟则削弱雌激素对骨质的保护作用。
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骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构被破坏为特征、导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。
骨质是骨的主要组成成分，骨骼不断进行自我的更新，这一过程就是骨骼再造。骨骼再造在青少年至刚成年时形成的速度比分解的速度更快，大量的新骨积存，骨骼的密度增加。直到50岁以后，成骨细胞的功能下降，平衡打破，骨质开始流失。随着年龄的增大，无论男性还是女性，骨质流失是不可避免的。但更年期的妇女，因体内雌激素和孕激素的急剧下降，其骨质流失的速度会达到同龄男性的2倍。
骨质疏松早期常无明显症状。当达到一定程度时，会出现如下症状：
疼痛常在胸段和下腰段，可伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。在慢性腰背痛基础上，突然疼痛剧烈，活动时加剧，常是发生了脊椎压缩性骨折。
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骨折由于骨骼变得很脆，可因轻微的动作，如咳嗽、打喷嚏、持物稍重等稍用力的情况下发生骨折。骨折好发部位是椎体，占所有骨折的45%。其次是髋部和手腕等处。据统计，妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫体癌的总和。
椎体变形骨质疏松时椎体受重力影响容易发生压缩变形，出现身高缩短、脊椎侧突和驼背等表现。
内脏功能障碍骨质疏松会使胸廓失去弹性和腰椎前突，从而妨碍心脏、肺和消化系统的血液循环和正常功能活动，出现胸闷、气急、慢性咳嗽。
处方 提高骨峰值减少骨丢失
预防骨质疏松的关键是，在年轻时就要有健康的生活习惯，平衡膳食，多晒太阳，多运动，有足够钙的摄入，提高骨峰值，减少骨丢失。更年期妇女发生骨质疏松症后，国外的大量研究认为，在补钙的同时要改善雌激素急剧下降的状况。但补充雌激素的激素替代疗法因存在一定的副作用，许多学术组织建议，不推荐使用雌激素用于预防骨质疏松等长期用药的疾病。一项全球超过7700位绝经后的妇女参加的临床试验表明，使用第二代选择性雌激素受体调节剂易维特，在一年内能降低椎体骨折的风险68%，对以前已有椎体骨折史的病人可以降低再次椎体骨折的30%的风险。由于这种调节剂不是激素类药物，只对骨骼发挥雌激素的保护作用，从而能预防骨质疏松症。
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病例 骨头怎么那样脆
52岁的刘女士，因经常腰背疼痛到医院去就诊。经骨密度检查，诊断为骨质疏松。她不明白地问医生，我每天都服钙片，怎么会骨质疏松呢？
55岁的陈女士，看着X光片对医生说，几天前因闻到一股刺激的味道，连着打了两个喷嚏，背部就突然疼痛起来。一拍片，竟然是胸椎骨折了。骨头怎么那样脆呀!
59岁的邵女士，是在家里揩灰时发生腰椎骨折的，她以为是平时活动少的缘故。一查才知道，她因骨质大量流失，骨组织微结构已遭到破坏。
上海市第六人民医院骨质疏松防治中心主任黄琪仁教授说，在她的骨质疏松防治专科门诊，常常碰见这些疑惑不解的病人。
提醒 骨质疏松不能单纯补钙
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西方一些学者近年来的研究结果显示，单纯补钙对改善绝经后妇女的骨质疏松并无帮助，甚至可能适得其反。我国专家也曾在类似的研究中发现，单纯补钙的患者除肌肉痉挛症状有所改善外，骨量仍继续下降，且有患者会出现脊椎新骨折。美国的一项研究发现，对于老年妇女、糖尿病人及高血压患者来说，长期单纯补钙会引起便秘，肾功能不良患者还会形成肾结石。
更年期出现得越早，骨质疏松症的发病时间就越早，女性应注意身心健康，改善不良的生活方式，推迟绝经期。雌激素保护作用的减少，除了易发生骨质疏松外，对心血管的损害也增大。
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基因如果您的祖母、母亲或姐妹患有骨质疏松症，您就应该高度警惕。
种族这种差异可能和皮肤色素有关，越是白皙，患病可能性就越大。据美国国家骨质疏松基金会估计，50岁以上的亚洲妇女中约20%患有骨质疏松症，52%有骨量减少的现象。在中国，骨质疏松或低骨密度的人群中，50岁以上的妇女占55%。
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体形、体重体形小总骨量较少，容易达到骨质疏松状态。过分减肥，脂肪太少，也易患骨质疏松症，因为其它激素会在脂肪组织中生产出雌激素，体重较大也有助于强化骨质。
生育数项研究证实，怀孕对保护骨质有积极的作用。有证据表明，服用过口服避孕药的妇女骨质更强，因为口服避孕药含有的雌激素和孕激素，都有助于保护骨质。
饮食幼时营养不良会阻碍骨头正常发育，导致年老时骨质流失加快。面包、谷物、土豆、肉类和可乐等食品中含磷高于含钙，过多的磷酸盐会导致骨质流失。
烟酒酒精会通过肠道影响钙吸收，吸烟则削弱雌激素对骨质的保护作用。
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