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编号:10469051
肺癌的性别差异越来越小
http://www.100md.com 2003年9月20日
     一篇发表于温哥华市所举行的第10届肺癌会议的Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)研究结果,肺癌的性别差异正在减少中,女性的肺癌发生率正在增加,而男性的发生率正在降低,但是女性有较佳的各阶段专一性和存活率,在女性之中,肺癌是常见的癌症之次要原因和癌症死亡的主要原因。

    密西根大学医疗中心的作者Gregory P. Kalemkerian博士表示,令人烦恼的是,女性的肺癌发生率从未开始下降,建议宣导禁烟,以改善女性的肺癌发生率,在这篇从1975年到1999年的数据分析中,有228,572名合格的患者罹患初期肺癌;其中64.2%为男性,而35.8%为女性。

    女性中的白种患者和非洲裔美国人患者的比例为36.6%和30.5%,尽管两种性别的诊断中位数都为66岁,女性中,50岁以下患者占40.9%,而男性50岁以上的患者则占35.4%,作者指出,年轻患者中的女性相对上占大多数,表示这可能是由于敏感性的差异或抽烟方面的习惯有关。

    自从1985年,肺癌发生率在男性中下降了,但是从1995年之后,女性的肺癌发生率达到稳定的程度,女性肺癌最常见的组织学亚型为腺癌,而男性则为鳞状细胞癌(P < .0001)。

    在两个性别中,在研究期间的后阶段性疾病的发生率增加,尤其是在女性中更为显著(P< .0001),当男性的局部或区域性阶段的发病率正大量地减少,女性的发病率却略为增加。

    对局部性疾病而言,63.7%的女性和56.3% 的男性接受手术治疗(P < .0001),但是男性进行放射线治疗的几率比女性高(23.4% 对18.2% ;P < .0001),对于肺癌的所有阶段,女性的阶段专一性相对存活率较佳(P < .0001),从1988年到1999年,总相对的二年存活率,女性和男性分别为28.7%和24.2%,相对的五年存活率则分别为17.3%和13.8%(两项比较都为P < .0001)。

    肺癌女性的存活率进步的原因,尤其是早期阶段的肺癌,并未由本研究清楚地解释,但是其中一个理由是,女性会进行更具侵入性的治疗,但是进一步研究会影响治疗决策的因素,还需要评估并发的疾病、患者生理表现和其它变量的影响。, 百拇医药