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中医四诊在美容中应用
http://www.100md.com 2003年9月22日 中药在线
     中医诊断疾病的方法就是平时说的四诊,它包括望、闻、问、切四个方面。简称"四诊"。中医四诊合参在中医药美容中应用是广泛的。现分述如下。

    一、 望诊在美容中应用:就是美容师运用自己的视觉对客人全身和局部进行观察。然后结合其它诊法进行综合分析。它包括望全身、局部、神色、舌、皮肤以及排泄物等。

    1、 望神:神是人体生命活动的总称。包括广义和狭义之神。

    (1) 得神:就是有神。即精气充足,精神旺盛的表现。表现为:神志清楚,语言清晰,目光明亮,面色红润,表情自然,反应灵敏,动作灵活,体态自如,肌肉不削,呼吸平稳。这是正常人的神气,说明脏腑功能正常。

    (2) 少神:就是神气不足,精气不足的表现。表现为:精神不振,好睡健忘,声低懒言,两目少神,面色无华,呼吸少气,动作迟钝。说明脏腑出现了虚证。
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    (3) 无神:就是失神,是精损气亏神衰的表现。表现为:神志昏迷,语无伦次,循衣摸床,撮空理线,目暗晴迷,瞳神呆滞,面色晦暗,动作失灵,呼吸异常,大肉已脱。说明脏腑功能衰退病情重。

    (4) 假神:是病危人出现的精神暂时好转的假象。表现为:久病重病之人本已失神,但突然精神转好,目光转亮,言语不休,想见亲人,或原语声低微却突然明亮,或原面色晦暗突然颧赤如妆,或原无食欲却突然食欲增加等。

    2、 望色:通过观察客人的面色皮肤和其它体表组织的色泽来诊断疾病的一种方法。我国是属黄种人,正常面色应该是红黄隐隐,荣润光泽,但也有因为地区、季节性和工作环境等原因会出现一些变化是正常的,一般以五色(青、赤、黄、白、黑)来诊断客人的内在变化。

    (1) 青色:主寒证、痛证、瘀血、惊风和肝病等。青为木色属肝,如果客人出现面青耳赤,多为肝火;若出现青而暗多为郁火;妇女面青则肝强脾弱多为月经不调或少食多怒;小儿眉间、鼻柱、口唇间呈现出青色多为肝风内动或欲作肝风。
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    (2) 赤色:主热证,微赤为虚热;赤堪则为实热;如果面色红赤则热盛;若两颧潮红则阴虚火旺证;

    (3) 黄色:主虚证、主湿证;如果面色淡黄无光则示脾胃气虚气血不足表现;若面目一身俱黄则示"黄疸";若黄而枯瘦多为胃病虚热证;如果面色苍白伴腹痛剧烈多为寒凝中焦。

    (4) 白色:主虚证、寒证、脱血、夺气和虫证。面呈白色多为气血不足寒凝经脉;面色苍白伴腹痛多为寒凝中焦;面部斑片状白色多为白癜风;

    (5) 黑色:主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血。如果眼眶色黑多为肾虚、水饮和瘀血;面色黧黑多为阴寒内盛之证;如果面色黧黑且肌肤甲错则属瘀血;面色黑而暗淡不论病新久多为阳气不振。

    3、 望肤质:见第三节中第六部分中皮肤分类项下。

, http://www.100md.com     4、 望颜面:颜面是影响人体美容主要部位,通过观察颜面部的色泽、形态而了解人体内的情志、神气和疾病的性质以及寒热虚实。

    (1) 面色可据五色主病来诊治,面部各部分与人体脏腑的关系是:庭首面;阙上咽喉,阙中(印堂)肺,阙下为心;下极之下为肝;肝部左右为胆,肝下(准头)为脾,方上(脾两旁)为胃;中央(颧下)为大肠;藩为肾;明堂以下为膀胱子处。

    (2) 面容:皱纹是皮肤衰老的表现,如果与正常年龄不相符的皱纹则提示早衰;皮肤粗糙与人体皮肤类型有关(见皮肤分类);斑点常见有黄褐斑(多由肝气郁滞冲任失调所致)、黑斑(多由血凝气滞)、雀斑(多由肾水不足、虚火郁于面部,风邪外束所致);面肿多为水肿病。

    5、 望目:主要也是据五色主病来诊断寒热虚实。根据目的五轮分属脏腑:目眦赤为心火;白晴赤为肺火;目胞皮红肿湿烂是脾火;全目赤肿为肝火;目眦淡是血亏;目暗浊为湿;老年人眼睑浮肿为肾气虚;眼睑边缘局部出现小疖如麦粒疼痛者为麦粒肿俗称针眼;眼睑表面隆起为霰粒肿,多为脾湿胃热,湿热相结所致;
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    6、 望皮肤:皮肤的分类按七种分类。但皮肤的色泽与形态可以帮助对疾病的诊断。皮肤的色泽与五色诊同。形态有如下几种:

    (1) 润燥:正常皮肤是荣润而有光泽,是精气旺盛、津液充足的表现;如果皮肤干燥多为津亏;皮肤粗糙缺少弹性多为衰老皮肤为精血亏损;皮肤如鱼之鳞,称多为血虚挟瘀。皮肤脱如蛇皮或遍身如癣者多为疠风皮病;

    (2) 肿胀:皮肤虚浮肿胀按之凹陷不起为水肿;

    (3) 斑疹:斑是色红,成片状,平摊于皮肤下,摸不碍手,有阴斑和阳斑之分;疹是形如粟粒色红而高起摸之碍手,它有麻疹、风疹和瘾疹之别。

    (4) 白焙、水泡、痒子、湿疹、热气疮:白焙与水泡都是高出皮肤的泡疹,疱内为水液,白焙是细小的丘疱疹,水泡是大小不一的疱疹。痒子是皮肤发生密集的尖红小粒,多发于夏季多由湿热郁于肌肤而发;湿疹又称浸淫初起为红斑后成肿胀、丘疹或水泡。继之水疱破,出现渗液糜烂结痂多由风湿热留于肌肤。
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    (5) 痈、疽、疔、疖:红肿高大,根盘紧束伴热疼痛,属阳证,多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞;疽漫肿无头,肤色不变不热少疼者,属阴证多由气血虚而寒痰凝滞或五脏积热攻注于肌肉,内陷筋骨。疔初如粟如米,根脚坚硬较深麻木或发痒,顶白而疼痛。疖起于表形小而圆红肿热痛不历害,容易化脓,脓出就愈。多由暑湿阴于肌肤,或脏腑蕴积湿热向外发于肌肤。

    7、 望皮损:

    (1) 脱屑:又称鳞屑或皮屑,是指皮肤表面脱落的皮屑。病理性脱屑有干性和中性两种。干性脱屑有属血虚风燥的血热风燥者;油性脱屑多湿热;病程长者常见有瘀血和内燥的。

    (2) 皮肤皲裂:是指皮肤表面出现大小不一、深浅不等的裂隙;多属血虚风燥、血热风燥、脾虚湿恋以及湿毒浸淫等;

    (3) 皱纹:出现与正常年龄不相符的皱纹常提示早衰。与先天禀赋和全身慢性疾病以及风吹、日晒、水浸、劳累等因素有关。
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    (4) 皮肤粗糙:与皮肤类型有关,多由缺水、缺油或油脂分泌过旺等有关。

    (5) 皮肤萎缩:是指皮肤光亮较正常变薄,其表面纹理消失或异于正常而言。多属毒邪浸淫、寒凝血滞、肝肾阴虚等有关。

    (6) 皮肤瘢痕:是指皮肤外伤愈合后组织增生留下痕迹。多属瘀血阻滞和湿热搏结所致。

    (7) 皮肤肥厚:是指皮肤表面局限性变厚干燥。多属脾虚血燥或脾虚生湿化燥或是气滞血瘀或风湿蕴阻所致;

    (8) 皮肤红斑:凡皮肤出现红以改变平摊于皮上抚摸之不碍手称之;多属阴虚火旺、血热风燥、风邪外束、风热伤营或湿热郁滞等所致;

    (9) 皮肤紫斑:多属血热妄行、湿热下注、脾不统血、脾肾阳虚、瘀血阻滞及寒凝血滞等所致;

, 百拇医药     (10) 皮肤白斑:多属气血失和、暑湿郁肤、虫积等所致;

    (11) 皮肤褐斑:多属肝郁气滞、脾虚失运、肾阴不足或瘀血内停所致;

    (12) 肌肤甲错:是指皮肤发生局限或广泛的干燥粗糙,触之棘手形似鱼鳞变化。多属血虚风燥或血热风燥或湿热阻滞肌肤或津液不布等所致;

    (13) 痤疮:又称粉刺、青春痘等;多与肺、胃、血热等有关,或是热毒浸淫等所致;

    还有如风疹、水疱、结节、疣、睑黄瘤、痣等将在各章节中提及。由于篇幅有限四诊中闻、问、切不在这里提到。可参考《中医诊断学》一书。, 百拇医药