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非小细胞肺癌临床治疗新进展——术后辅助化疗对NSCLC病人可能无益
http://www.100md.com 2003年9月11日 《中国医学论坛报》 2003年第35期
     英国莱斯特市医学研究委员会临床研究小组Wakker等,报告的二项多中心大样本临床研究结果表明,不能证实NSCLC完全切除后再做辅助化疗有显著益处。

    在第一项研究中,病人除主要治疗(手术、根治性放疗和支持疗法)外,随机分二组,其中一组病人加用了化疗,有几种不同的化疗方案,但都包含顺铂(每3周1次),用3个周期。

    研究者还对一亚组病人(381例)进行了分析,所有病人都做了手术,但只有部分病人接受了化疗,化疗几乎都在术后给予。

    结果显示,没有证据表明化疗组总生存率比非化疗组高,风险比(HR)为1.0。

    在第二项研究中,意大利Torino大学Scagkiotti等,对顺铂为主的化疗是否能进一步改善NSCLC完全切除术后病人的生存率进行了分析。

    1209例病人随机分二组,一组病人在切除术后不给化疗,一组病人在切除术后给以顺铂为主的3药联合化疗,每3周1次。

    结果显示,二组病人的生存率无显著差异,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病人的HR分别为0.97、 0.79和 1.08。

    研究者认为,此前瞻性随机对照研究,未能证实辅助化疗对NSCLC完全切除术后病人有显著影响。鉴于此组病人对含铂化疗方案的顺应性差,今后应研究更有效的治疗方案。, http://www.100md.com(老根)