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腔内治疗后应根据解剖特点选择内漏处理方法计算机监控
http://www.100md.com 2003年9月18日 《中国医学论坛报》 2003年第36期
     本报讯 美国纽约Mount Sinai医学院Faries等认为,血管腔内延长移植支架、线圈栓塞和转为开放手术,均可有效处理腹主动脉瘤腔内治疗后发生的内漏。治疗方法的选择应由内漏的解剖特点和患者耐受常规手术的能力来决定。(J Vasc Surg 2003,37∶1155)

    该研究共纳入1996年1月至2002年9月间597例接受腔内治疗的患者,其中70例患者(11.7%)的73个内漏需要处理。累及部位包括支架附着部(Ⅰ型)、支架连接部(Ⅲ型)或侧支血管(Ⅱ型),均与动脉瘤增大有关。研究者采用以上三种方法处理内漏。

    结果显示,内漏处理后平均随访时间为(24.5±12.2)个月,41例Ⅰ型内漏和3例Ⅲ型内漏采用血管腔内植入延长支架方法处理,技术成功率为97%;16例Ⅱ型内漏和8例Ⅰ型内漏采用线圈栓塞处理,技术成功率为87%;4例Ⅰ型内漏和1例Ⅲ型内漏转为开放手术,均获成功。内漏治疗后,38%患者瘤体缩小(>5 cm)、58%患者瘤体稳定,4%患者瘤体增大(>5 cm) 7%患者有较严重并发症,围手术期无死亡发生。, http://www.100md.com(罗小云)