原发性甲旁亢老年病人应尽早手术
本报讯 加利福尼亚大学圣佛朗西斯科分校Kebebew等报告，老年病人做甲状旁腺切除术是安全的，医师应尽早将患原发性甲状旁腺功能亢进PHPT的老年病人转到医院做手术。(Arch Surg 2003138∶ 867)
Kebebew说：“由于年龄大、全身麻醉的风险和并存症，以及很多症状很难确定是由PHPT引起的还是由老化过程引起的；所以老年PHPT病人常常不能及时转到医院接受手术治疗。”
Kebebew等对54例接受甲状旁腺切除术的老年PHPT病人(≥80岁)进行了回顾性分析。其中男性11例(20%)，女性43例(80%)，平均年龄83.6岁；全部病人均有症状。
结果显示，12例病人从确诊到转到医院接受手术治疗至少耽搁了5年(22%，范围1.2～10年)。甲状旁腺切除术后，病人的血清钙和甲状旁腺激素水平恢复正常，症状显著改善，包括疲乏、体重下降、夜尿、骨痛、便秘和重度抑郁症(P<0.05)。
围手术期无病人死亡，3例(9%)病人有并发症：尿道感染、膀胱穿孔和短暂低钙血症发作(3次)各1例。平均住院1.9天。
Kebebew等认为，老年PHPT病人应在代谢并发症出现前接受甲状旁腺切除术，甲状旁腺切除术还可显著降低PHPT相关恶性肿瘤的发生率和心血管病造成的死亡。, http://www.100md.com(老根)
Kebebew说：“由于年龄大、全身麻醉的风险和并存症，以及很多症状很难确定是由PHPT引起的还是由老化过程引起的；所以老年PHPT病人常常不能及时转到医院接受手术治疗。”
Kebebew等对54例接受甲状旁腺切除术的老年PHPT病人(≥80岁)进行了回顾性分析。其中男性11例(20%)，女性43例(80%)，平均年龄83.6岁；全部病人均有症状。
结果显示，12例病人从确诊到转到医院接受手术治疗至少耽搁了5年(22%，范围1.2～10年)。甲状旁腺切除术后，病人的血清钙和甲状旁腺激素水平恢复正常，症状显著改善，包括疲乏、体重下降、夜尿、骨痛、便秘和重度抑郁症(P<0.05)。
围手术期无病人死亡，3例(9%)病人有并发症：尿道感染、膀胱穿孔和短暂低钙血症发作(3次)各1例。平均住院1.9天。
Kebebew等认为，老年PHPT病人应在代谢并发症出现前接受甲状旁腺切除术，甲状旁腺切除术还可显著降低PHPT相关恶性肿瘤的发生率和心血管病造成的死亡。, http://www.100md.com(老根)