让它重塑心脏健康
心导管支架介入是治疗冠心病的一项重要手段。近来中央电视台报道“倒卖支架三千元炒到三万”及另一媒体质疑支架介入治疗的必要性，引起了市民的广泛关注，为此，记者专程采访了广东省人民医院心导管专家陈纪言主任及中山一院杜志民教授。
杜志民教授告诉记者，心脏由冠状动脉来供血，如果冠状动脉腔内被堵塞，造成腔狭窄、闭塞、影响循环血流，从而导致心肌缺血、缺氧坏死的心脏病就叫做冠心病。他介绍，在治疗冠心病时，主要有药物治疗、支架介入及手术三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物治疗仍是冠心病治疗的基础及重要手段。当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候，就要考虑介入治疗了。支架介入治疗，就是一种用金属材料制成的网状支架，用导管送入并放置在血管狭窄的部位，起到支撑作用，保持扩张后动脉的通畅。
杜教授向我们详细地介绍了搭桥手术与支架介入两者之间的优劣。心脏搭桥手术是场“大仗”，而支架介入治疗只需局部麻醉，在进行时只要在大腿动脉穿刺即可。当然，并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入。支架介入也存在自身的缺点，比如说再狭窄的问题。陈纪言主任告诉记者，介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术，这种技术的血管再狭窄率达30%-40%；第二个就是普通支架，它的早期成功率高，引起并发症的几率低，而且简单易行，效果突出，但缺陷就是在六个月的周期时，差不多有30%的再陕窄率；第三个就是涂药支架技术，心扉支架将再狭窄率降到了5%左右。
, http://www.100md.com
陈主任说，介入治疗的再陕窄原因是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。而涂药支架就是在支架上涂抹适当药物来达到防止细胞再生的目的，所携带的药物能够维持一个月的时间，术后的第一个月正是启动细胞生长的时间窗，在这个时间窗内控制了细胞的生长，再狭窄的可能就很微小。
当然，涂药支架比普通支架贵。陈主任告诉记者，普通支架通常只要1—2万块钱，而涂药支架则需要三万多元钱,因为它是从200多种药物中筛选出来的，研发费高。在省人民医院和中山一院进行介入治疗的患者中只有10%的患者使用涂药支架。陈主任说，正规医院用的都是正规途径进口来的支架，所以价格比较贵。走私的支架及国内一些小作坊生产的支架质量很难保证，所以建议患者还是去正规医院接受治疗。
陈主任建议再陕窄的高危人群最好选择涂药支架(心扉CYPHER)。易发生再陕窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管内直径小于等于2.5毫米)、长段陕窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。在省人民医院心导管手术室，一位几年前进行过支架治疗的患者躺在手术台上对另一处出现问题的血管放入涂药支架。大约30多分钟后，画面上差不多像断开的血管终于恢复正常。
, 百拇医药
不过，再怎么完美的治疗都不如预防，陈主任和杜主任这样说。不要高脂饮食，多运动，保持健康的生活习惯，才能成为健康的赢家。
链接：
冠心病致病原因：冠心病是由于胆固醇等脂肪类物质堆积引起的。当它们在血管内堆积，会使血管内壁变厚，导致血管变窄，血流减慢。这些脂肪堆积物有时被称为斑块或病变。
危险因素：以下任何一个危险因素都可能增加您发生冠心病的可能性：糖尿病、吸烟、肥胖(超重)、高血压、亲属中患有心脏病、缺少锻炼。
临床症状：胸痛，往往是胸骨后压迫、紧缩或憋闷感，可能波及心前区甚至横贯前胸；少数患者在上腹、牙、前臂等处感到疼痛，发作一般在3-5分钟内渐消失，可能数天或数周发作一次，极少数患者直接出现心梗或心衰，甚至猝死。疼痛常发生于劳累或激动时，少数人也可能在睡眠或平静时发作。, http://www.100md.com
杜志民教授告诉记者，心脏由冠状动脉来供血，如果冠状动脉腔内被堵塞，造成腔狭窄、闭塞、影响循环血流，从而导致心肌缺血、缺氧坏死的心脏病就叫做冠心病。他介绍，在治疗冠心病时，主要有药物治疗、支架介入及手术三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物治疗仍是冠心病治疗的基础及重要手段。当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候，就要考虑介入治疗了。支架介入治疗，就是一种用金属材料制成的网状支架，用导管送入并放置在血管狭窄的部位，起到支撑作用，保持扩张后动脉的通畅。
杜教授向我们详细地介绍了搭桥手术与支架介入两者之间的优劣。心脏搭桥手术是场“大仗”，而支架介入治疗只需局部麻醉，在进行时只要在大腿动脉穿刺即可。当然，并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入。支架介入也存在自身的缺点，比如说再狭窄的问题。陈纪言主任告诉记者，介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术，这种技术的血管再狭窄率达30%-40%；第二个就是普通支架，它的早期成功率高，引起并发症的几率低，而且简单易行，效果突出，但缺陷就是在六个月的周期时，差不多有30%的再陕窄率；第三个就是涂药支架技术，心扉支架将再狭窄率降到了5%左右。
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陈主任说，介入治疗的再陕窄原因是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。而涂药支架就是在支架上涂抹适当药物来达到防止细胞再生的目的，所携带的药物能够维持一个月的时间，术后的第一个月正是启动细胞生长的时间窗，在这个时间窗内控制了细胞的生长，再狭窄的可能就很微小。
当然，涂药支架比普通支架贵。陈主任告诉记者，普通支架通常只要1—2万块钱，而涂药支架则需要三万多元钱,因为它是从200多种药物中筛选出来的，研发费高。在省人民医院和中山一院进行介入治疗的患者中只有10%的患者使用涂药支架。陈主任说，正规医院用的都是正规途径进口来的支架，所以价格比较贵。走私的支架及国内一些小作坊生产的支架质量很难保证，所以建议患者还是去正规医院接受治疗。
陈主任建议再陕窄的高危人群最好选择涂药支架(心扉CYPHER)。易发生再陕窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管内直径小于等于2.5毫米)、长段陕窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。在省人民医院心导管手术室，一位几年前进行过支架治疗的患者躺在手术台上对另一处出现问题的血管放入涂药支架。大约30多分钟后，画面上差不多像断开的血管终于恢复正常。
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不过，再怎么完美的治疗都不如预防，陈主任和杜主任这样说。不要高脂饮食，多运动，保持健康的生活习惯，才能成为健康的赢家。
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冠心病致病原因：冠心病是由于胆固醇等脂肪类物质堆积引起的。当它们在血管内堆积，会使血管内壁变厚，导致血管变窄，血流减慢。这些脂肪堆积物有时被称为斑块或病变。
危险因素：以下任何一个危险因素都可能增加您发生冠心病的可能性：糖尿病、吸烟、肥胖(超重)、高血压、亲属中患有心脏病、缺少锻炼。
临床症状：胸痛，往往是胸骨后压迫、紧缩或憋闷感，可能波及心前区甚至横贯前胸；少数患者在上腹、牙、前臂等处感到疼痛，发作一般在3-5分钟内渐消失，可能数天或数周发作一次，极少数患者直接出现心梗或心衰，甚至猝死。疼痛常发生于劳累或激动时，少数人也可能在睡眠或平静时发作。, http://www.100md.com