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中药材质量管理与价格管理“断链”
http://www.100md.com 2003年4月1日 金羊网
     本报3月25日《医院药材价格能否随行就市》中,提到了市内几家大医院的天麻价格不一,记者调查的医院中,每10克天麻,最贵的6.5元,最便宜的2.6元,价差竟达2.5倍之多,其中的原因当时不得而知。记者进一步追踪调查后发现,中药材的质量管理与价格管理“断链”是造成价格混乱的根本原因。

    药材质量靠医院自觉

    《医院药材价格能否随行就市》一文刊出当日上午,中山大学附属第一医院药学部的邝主任找到记者。她说,中山大学附属第一医院中药材价格管理一直严格遵守国家规定,从未因此受罚。

    众所周知,中药材由于产地、气候、炮制方法的不同而分成很多级别,各种不同级别间价差很大。由于老百姓对中药材的质量不甚了了,质量控制主要靠医院自觉。邝主任表示,中山一院有很多著名专家,为了保证医生的处方疗效,药房尽量进最好的药材。以天麻为例,中山一院的天麻就是“一等齐手麻”,级别甚高。她举例说,有的医院药材质量并不可靠。譬如常用的甘草,按照要求,“炙甘草”必须用蜜糖进行炮制,而现在有的药材公司在炮制时只用很少的蜜糖,其余则以白糖水代替,成本不同,价格自然不同。有的医院用这种冒充的“炙甘草”,疗效差,老百姓不懂,但行家可以鉴别出来。要买到质量保证的中药材,目前市民除了选择信誉好的单位外别无他法。
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    ■图:医院药贵让越来越多的患者“走单”到有信誉的药店配药郭晴/摄

    药材价格非唯质量而定

    上周,记者调查过的医院中,广东省中医院大德路总院的天麻价格最低:2.6元/10克。医院一位负责人告诉记者,用量大是价格低的最主要原因。这位负责人说,省中医每天消耗3吨中药材,如此大的用量自然引来供应商争相抢夺这个市场,在保证质量的前提下,同样药材的进货价广东省中医院的自然会低。然而,用量大就能导致几倍的差价吗?

    对此,某大医院药房负责人解释:“市场上中药材的价格一直波动,可能省中医的进货价恰逢市场价格低迷,而药材价格高企的医院进货时则遇上价格较高吧!”这位行家说,中药材价格与产地、药材丰收或欠收、炮制方法、市场供需比例有关。

    药监局与物价局各管一方
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    药监部门和物价部门是医院药材直接的管理机构。但具体的管理中出现你管你的,我管我的,互不相干的局面。

    广东省药品监督管理局的负责人告诉记者,药监局负责监管药材质量,保证群众用药安全。医院药材出了质量问题,如假药、伪劣药品等,由药监局负责查处。譬如,医院标明其药材为一等品,药监局负责检查药材是否真的是一等品,有无以次充优的行为。至于药材的价格是否与其质量相符,不在药监部门管理范畴。

    广东省物价局负责人说,国家规定,以进货价为基础,医院最高可以上浮30%后将中药材出售给患者。对于医院的中药材,物价部门只能根据进货发票,检查医院销售价格有没有超出限定的30%,同样无权检查医院的药材与价格是否“货不对板”。

    换句话说,到目前为止,还没有一个部门能够监管医院中药材的质量与价格是否相称。事实上是,各部门只管分内事,中药材质量与价格是否相称的管理出现真空地带。而这正是各医院中药材价格混乱的源头。, http://www.100md.com