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老人谨防“缺血性腹痛”
http://www.100md.com 2003年4月22日 金羊网
     大夫忠告

    脑血管缺血易引起中风,冠状动脉缺血会引起心绞痛,这已为人们所熟知。但对腹腔动脉缺血会引起腹痛,可能知道的人并不多。

    腹腔动脉缺血是指在动脉发生硬化、或患有多发性动脉炎等情况下,动脉腔变窄,腹内动脉中有血栓形成或动脉发生栓塞,导致肠系膜和肠壁缺血、肠道坏死,从而发生腹痛,医学上称“缺血性腹痛”。

    由于此病常呈慢性进行性过程,所以极易被忽视。得病初期,只是在饭后有饱胀感或上腹部疼痛。如吃得过饱或进食脂肪过多,则疼痛会有所加重,持续时间也会有所延长(2-3小时),如此反复发作数月或数年之久,症状也日趋严重,并可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘、体重逐渐下降等症状,往往可因劳累过度、饱餐、剧烈运动或情绪波动等原因,诱发腹腔动脉血管发生急性闭塞,肠道因缺血、缺氧而迅速坏死,出现突发性的上腹部或脐周刀割样绞痛,并伴有剧烈的恶心、呕吐、水样或血样性腹泻等症状。继而出现高热、腹部胀痛加剧,此时若延误诊治,患者往往会迅即陷入休克昏迷,甚至危及生命。

    缺血性腹痛患者多见于老年人,病情来势较为凶险,后果比较严重。由于早期诊断比较困难,因而极易造成误诊。因此,笔者认为凡是老年人,特别是患有动脉硬化、多发性动脉炎、结节性动脉炎及血管闭塞性脉管炎等血管病史者,如出现反复的餐后腹痛、肠功能障碍、体重下降三大症状时,应考虑到缺血性腹痛的可能,须及时到医院检查治疗。

    缺血性腹痛应重在预防。饮食有节制,不可暴饮暴食,少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼,运动可使血管扩张,增加血管弹性,促进血液循环,避免血管发生栓塞。对原有血管病史者,应积极治疗,防患于未然。, http://www.100md.com