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少女,请别拒绝妇科
http://www.100md.com 2003年5月18日 金羊网
     本期热点

    据广州医学院第二附属医院妇产科副主任医师宋绿茵介绍,目前性早熟的倾向比较严重,许多11岁左右的女孩子就已经初潮,但她们的心理与身体发育又存在一定的落差,往往对自己身体的发育变化感到恐慌,而且又比较害羞,不敢且不愿与家长或生理老师交流,所以往往是等到问题比较严重的时候才到医院看病。有的家长陪同孩子来医院看病时也不知道该看儿科还是妇产科。宋医生提醒道,当女孩有妇科方面的不适时,例如出现下腹疼痛、外阴瘙痒、阴道炎症、月经紊乱、闭经等,千万不要讳疾忌医,应及时到妇科就诊,以免延误了病情。

    宋医生介绍,青春期的女孩(11-18岁)患月经失调、阴道炎、外阴炎等妇科疾病的情况在临床上很常见。例如阴道炎,可能游泳过程中因到过不洁的泳池或使用过被污染的被服、坐厕、浴池等而感染,出现白带增多、下腹疼痛。此外,一些先天畸形,如先天性阴道闭锁、子宫畸形、子宫和卵巢的肿瘤等都有可能发生在小女孩身上。
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    月经紊乱

    许多少女会有月经紊乱的情况,有时候一个月来2-3天,有时候可长达8-10天。月经量时少时多。宋医生介绍,青春期少女的月经周期和血量均不规律,月经周期间隔有时可达两个月或三个月,这是正常的,不必太过担心。但如果连续3个月以上不来月经,有可能是继发性闭经,应该找妇科大夫检查,找出闭经的原因,及时医治。如果闭经的时间长了,会影响子宫的发育,治疗效果会差些。家长应注意孩子的经期,最好记录下时间,可以购买些生理知识的书籍让孩子了解女性结构,不能对孩子的初潮不管也不问。

     阴道瘙痒

    进入青春期后,少女的阴道上皮增厚,并出现阴道皱襞,阴道内的分泌物也由于富含乳酸杆菌而呈酸性反应,分泌量也增多,自然防御机能明显增强。但初潮后如果不注意月经期的阴部卫生,经血和阴道分泌物可污染和刺激外阴部,引起瘙痒甚至发展为炎症。
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    滴虫性外阴阴道炎的发病率在青春期较多,这是因为雌激素所引起的阴道酸性环境,为滴虫感染提供温床。少女感染滴虫主要通过公共浴池、浴盆、浴巾、便器、与患病亲属接触等间接途径所致。最好采用淋浴,平时少用护理液清洗阴部,这样容易破坏本身的酸性环境。同时要注意使用棉质、透气、吸水力强的卫生巾,也需要勤换,否则湿润的卫生巾容易造成皮肤的过敏而产生瘙痒。

     先天性阴道闭锁

    在妇科门诊,宋医生也曾接触到误诊漏诊的病人。一位女孩11岁就开始周期性下腹疼痛,去看儿科,被认为是胃肠炎,挂吊针止痛,却一直不见好。一年以后,儿科医生在她腹部发现一个鸡蛋那么大的包块,结果转到妇产科,医生进行肛门指诊(未婚少女妇检的方法)后,诊断很快就明确了,是“先天性阴道闭锁”。医生给她做了处女膜切开术,当即有大量深红色的稠厚血液流出,积血一流出她马上感到舒服了。

    医院也曾经收治过12-13岁女孩子堕胎的例子,据说学校里也有十几岁女孩吃避孕药的事情。宋医生指出,青春期教育现在从小学开始抓起,就是让少女认识身体的发育成熟变化过程,同时也要形成正确的性意识和性观念,尤其是青春期少女在性的朦胧期应予以正确引导,让她们学会保护自己。, 百拇医药