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小儿滥用退热药副作用多
http://www.100md.com 2003年5月28日 金羊网
     专家手记

    晚上12时许,焦急的小琴又抱着宝宝到医院,一天之内这已是第三次了。一见到医生她就说,“孩子体温又升高了,38度多,快给他打支针退烧吧!” 原来孩子从早上开始发烧,38度,不过精神很好。小琴带他到医院检查,诊断为普通感冒,开了点中成药回去,因为家中有退烧药,医生就没再开。用了中成药后,孩子体温降到了37.5度,下午体温又升高到38度,小琴便又带孩子到医院去看,医生检查后还是诊断为普通感冒,嘱继续服用中成药即可,没再开药。这次深夜到医院,还是因为孩子体温又升高了。

    ■专家提醒:一般感冒,小孩发烧不超过38.5度就不要用退烧药。陈海平/摄

    暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)儿科副主任医师杨方博士说,其实深夜来医院时,孩子的体温是38.4度,而且已经诊断为普通感冒,不必急于用药降低体温。儿科门诊病人中,大概有90%是上呼吸道感染病人,为数不少的患儿不用服降温药,经过自然病程后体温就可以恢复正常。有些病毒性上呼吸道感染的患儿,本来经过约一周时间就可以恢复,但很多家长看到孩子体温高,在一些私人诊所用了激素类药物,发烧很快退了,但病程却因此延长到2周甚至3周。原因是发烧本身是机体对抗病原的反应,通过激素抑制了这种反应后,恢复的过程就变长了。她经常看到一些小孩感冒后用了激素很快退烧,但咳嗽、有痰的症状却很久不好,原因就在于此。很多退烧药物副作用很大,如氨基比林抑制白细胞功能,会对小儿的身体造成不利影响。杨方博士提醒说,一般感冒,小孩发烧不超过38.5度就不要用退烧药,主张使用物理方法降温,如敷冰袋、温水擦浴等,可以适当使用一些中成药,如银翘散、感冒退热冲剂等,效果不错。当超过38.5度后,可以使用一些如泰诺林、百服宁之类的退烧药物。

    曾经有高热惊厥病史的小儿,必须及时使用退烧药。6岁以内的小孩,由于大脑皮质功能不全,高热时容易引起抽搐,有这种病史的小孩,一旦有发烧症状,家长必须特别注意,当孩子的体温临近达到上次抽搐的温度时,必须及时采取措施降温,不管体温有没达到摄氏38.5度。

    >>>专家简介

    杨方,暨南大学附属第一医院儿科医学博士,小儿肾脏病学专家,1997年至1999年赴德国进修,2000年获德国医学博士学位。从事儿科工作17年。, http://www.100md.com