护眼大法：干眼症(白涩症) 中西医结合治疗
广州市中医医院眼科 徐惠英
白涩症包括慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、泪液分泌减少及各种原因致结膜杯细胞破坏分泌减少的眼表疾病如：更年期综合征的干眼症、电脑眼病、空调眼病、视疲劳等有“白领眼病”之称的眼表疾病。发病原因如下：
1、暴风客热或天行赤眼治疗不彻，余热未清，隐伏肺之络所致。
2、肺阴不足，目失濡润。
3、饮食不节，或嗜烟酒，及偏好灸煿辛燥，致使脾胃蕴积湿热，清气不升，目窃失养。
4、肝肾亏损，阴血不足，目失濡养。
主要表现的病症是眼睛干涩不爽，频频眨动，或畏光微痒，隐见红色血丝，眦角白泡，赤丝细脉，黑睛星翳。
主要治疗方法：
1、邪热留恋
[症状]常见于暴风客热或天行赤眼治之不彻，白睛赤丝，迟迟不退，红赤眼眵，畏光流泪，干涩不爽。
[症候分析]热邪伤阴，余邪未尽，肺脾伏热。
[治法]清热利肺。
[方药]桑白皮汤加减。
苏子 桑白皮 黄芩 黄连 栀子 菊花 旋覆花 桔梗 地骨皮 浙贝 半夏
2、肺阴不足
[症状]干涩不爽，泪少，视久疲劳，视物不清，稍有赤脉，细点星翳，干咳少痰、咽干便秘，偶有烦热，苔薄白少，脉细无力。
[症候分析]阴虚则干涩泪少，不耐久视，干咳少痰，咽干便秘，肺阴不足。
[治法]滋阴润肺。
[方药]养阴清肺汤加减
生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草
3、脾胃湿热
[症状]干涩隐痛，白睛淡赤，粟样小泡，眼睑重坠，持久难愈，口粘口臭，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉濡数。
[症候分析]湿邪阻遏，清气不升，目失润养。
[治法]清利湿热，宣畅气机。
[方药]三仁汤加减
杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、法半夏、通草、滑石粉、淡竹叶
4、肝肾亏损，阴血不足
[症状]干涩畏光，双目频眨，视物欠清，白睛淡红，久视加重，口干少津，腰膝盩软，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红苔薄，脉细。
[症候分析]肝肾亏损，阴血不足，目失濡养。。
[治法]补益肝肾，滋阴养血。
[方药]杞菊地黄丸加减
枸杞 菊花 熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮, 百拇医药
白涩症包括慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、泪液分泌减少及各种原因致结膜杯细胞破坏分泌减少的眼表疾病如：更年期综合征的干眼症、电脑眼病、空调眼病、视疲劳等有“白领眼病”之称的眼表疾病。发病原因如下：
1、暴风客热或天行赤眼治疗不彻，余热未清，隐伏肺之络所致。
2、肺阴不足，目失濡润。
3、饮食不节，或嗜烟酒，及偏好灸煿辛燥，致使脾胃蕴积湿热，清气不升，目窃失养。
4、肝肾亏损，阴血不足，目失濡养。
主要表现的病症是眼睛干涩不爽，频频眨动，或畏光微痒，隐见红色血丝，眦角白泡，赤丝细脉，黑睛星翳。
主要治疗方法：
1、邪热留恋
[症状]常见于暴风客热或天行赤眼治之不彻，白睛赤丝，迟迟不退，红赤眼眵，畏光流泪，干涩不爽。
[症候分析]热邪伤阴，余邪未尽，肺脾伏热。
[治法]清热利肺。
[方药]桑白皮汤加减。
苏子 桑白皮 黄芩 黄连 栀子 菊花 旋覆花 桔梗 地骨皮 浙贝 半夏
2、肺阴不足
[症状]干涩不爽，泪少，视久疲劳，视物不清，稍有赤脉，细点星翳，干咳少痰、咽干便秘，偶有烦热，苔薄白少，脉细无力。
[症候分析]阴虚则干涩泪少，不耐久视，干咳少痰，咽干便秘，肺阴不足。
[治法]滋阴润肺。
[方药]养阴清肺汤加减
生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草
3、脾胃湿热
[症状]干涩隐痛，白睛淡赤，粟样小泡，眼睑重坠，持久难愈，口粘口臭，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉濡数。
[症候分析]湿邪阻遏，清气不升，目失润养。
[治法]清利湿热，宣畅气机。
[方药]三仁汤加减
杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、法半夏、通草、滑石粉、淡竹叶
4、肝肾亏损，阴血不足
[症状]干涩畏光，双目频眨，视物欠清，白睛淡红，久视加重，口干少津，腰膝盩软，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红苔薄，脉细。
[症候分析]肝肾亏损，阴血不足，目失濡养。。
[治法]补益肝肾，滋阴养血。
[方药]杞菊地黄丸加减
枸杞 菊花 熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮, 百拇医药