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大夫忠告:关注关节炎彭友
http://www.100md.com 2003年6月19日 金羊网
     国际医学界日益关注骨关节炎给人们造成的危害。

    骨关节炎俗称骨刺,是一种退行性疾病,多在中年以后发病,而且软骨的退行性病变是随年龄的增长而发生和发展的,几乎涉及整个人群。

    有关资料表明,在50至60岁的人群中,骨关节炎患病率为50%;而70-80岁的老年人患病率则高达85%。有关专家介绍说,人体一般在23岁左右正常发育停止,同时也就标志着退化的开始,虽然这种退化因人而异,而且有多种社会因素密切相关,但骨关节炎的人确是一种较为普遍的现象,40岁以上的基本都有,只是发病的部位、增生的程度不同,有的有症状,有的则毫无感觉,但随着时间的推移,骨关节炎症状终究会表现出来。

    骨关节炎不但给患者的生活带来巨大影响,而且对社会经济的影响也不小。美国目前估计每年每名患者的此项治疗花费2600美元,而且每年因此不得不提前退休者占总退者的5%以上,与因心脏病退休的人数不相上下,每年接受髋关节、膝关节置换手术的骨关节炎患者达15万人。

    骨关节炎有原发性和继发性之分。原发性关节炎是指到一定年龄,关节软骨和骨发生退行性改变的结果。继发性关节炎是指继发于某种原因的基础上,多发于年轻人,常侵犯个别关节,以上下肢关节最多。导致继发性关节炎的原因有先天性关节畸形:如关节过度活动,关节面形状或结构异常等;儿童期发生骨关节病:如股骨骨骺滑脱等;外伤或机械性刺激:如骨折损伤关节面,习惯性关节脱位、半月板切除术或运动员关节外伤后遗症;关节内结晶沉着性疾病:如痛风、假痛风等;关节软骨代谢病:如褐黄病等;缺血性坏死:如股骨头缺血性坏死等。

    专家指出,由于骨关节炎起病缓慢,开始没有全身症状,因此大多数患者并不会注意。但是随着病情的发展,患病的关节会逐渐出现不同程度的酸痛、僵硬及活动不灵便。

    膝关节和髋关节是最容易发生骨关节炎的关节之一,往往为双侧性,呈缓慢加重的关节疼痛,继而从座位起来或上下楼梯时感到有一定困难,骨关节可有屈曲畸形,大腿肌肉可萎缩现象。

    由于颈椎下段活动频繁,活动度大,受损机会多,所以也容易发生骨关节炎。病人常有颈部、背部疼痛和枕部头痛,并因颈部活动而加重。

    虽然骨关节炎的危害很大,但是由于对该病认识的不足,在我国该病的就诊率一直很低,很多患者认为这只是年老体衰的表现,不用治疗,更不进行科学的保健,从而加快了疾病的进程,对个寿命、存活质量造成严重的影响。

    对于病情较重、药物控制效果不好的患者,手术治疗则是摆脱骨关节炎折磨的有效手段。对于早期的患者,可以用关节镜清除关节里的碎屑,切除已经病变的滑膜及骨刺,并做关节修补手术。对于中期的骨关节炎患者,可以做截骨手术,以改变关节磨损的方向和角度。对于晚期、关节软骨都目磨坏了、骨质增生严重的患者,可做关节置换手术。, http://www.100md.com