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大夫忠告:夏不择食易腹泻
http://www.100md.com 2003年7月6日 金羊网
     最近,儿科诊室多了不少腹泻病例。急性腹泻是夏秋季儿童的常见病,主因是食冷饮过多、食品容易变质等。当孩子喝过多饮料时,由于糖分过多,增加发酵过程,使肠蠕动加快而引致腹泻。此外,夏季的高温天气使胃肠内更易感染细菌(如食具、食物和喂养者的手或母亲奶头上的细菌)。加上天气过于炎热,会影响肌体调节功能,减低消化液的分泌,也能引起小儿腹泻。

    急性腹泻的主要危害是脱水酸中毒、甚至死亡,慢性者常导致营养不良及贫血等后患,妨碍小儿生长发育。

    腹泻有轻有重,轻型称“单纯性消化不良”,一天腹泻在10次以下,黄绿色稀便,水分较少,有时呈蛋花样,偶有呕吐。重型腹泻又叫“中毒性消化不良”,腹泻一天可增至几十次,水样大便,呕吐较频,严重时出现脱水症状:尿少、脑囟及两眼眶凹陷、皮肤干燥而弹性差、舌唇干枯、口渴等。如果出现酸中毒,即可见呼吸深而长,再重时见循环衰竭症状:病儿四肢冰凉、脉搏微弱、血压下降、心音低弱。更恶化时可有高热、烦躁不安,出现抽筋甚至昏迷不醒。抢救不及时,常致死亡。

    治疗小儿腹泻要找出并去除病因。饮食调节是关键,可多喂开水、淡茶或淡盐水;人工喂养可喂米汤、稀释牛奶或脱脂奶。苹果洗净去其皮核,隔水将苹果炖熟后压烂成酱,日喂二三次,连吃数天,疗效颇佳。患儿口腔粘膜干燥,宜少量多次喂食汤水。为减轻胃肠蠕动,可用毛巾包裹病儿腹部。

    国际卫生组织提出的小儿腹泻治疗原则是:

    1、补充水分和电解质。无论是轻、重型腹泻,均要补充水分与电解质,且从腹泻刚出现就应补充,最好是“口服补液冲剂”,或用米汤加少量食盐代替。当患儿出现严重脱水时,才用静脉补液。

     2、继续喂养。过去有人主张停止喂奶一天或半天,但实践证明,腹泻时继续喂母奶,可使腹泻次数减少,病程缩短。

    3、不宜滥用抗生素。大多数腹泻(包括消化不良所致的)用抗生素治疗不一定有效,除非已确诊为细菌性痢疾或原虫性感染才可使用抗生素。此外,也不宜服用止泻药和止吐药,5岁以下患儿用这些药有一定的副作用。

    腹泻预防措施包括:进食定时定量,不吃腐馊变质食品,注意奶头、食具的消毒和清洁卫生。

    临床证明,消化不良性的小儿腹泻,用中药治疗效果较好。保和丸每次15克,每日二次;神曲、麦芽、山楂各15克,水煎当茶饮。按摩对腹泻也有效,方法是,每次揉腹部3~5分钟。再揉足三里3~5分钟,每日2~3次。, 百拇医药