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遇高热警惕染乙脑
http://www.100md.com 2003年7月10日 金羊网
     健康讲座本期话题乙脑、登革热及其他

    特邀嘉宾广东省疾病预防控制中心免疫规划所 李建基主任医师

    乙脑、登革热、流感是夏秋季多发的传染病。尤其夏季蚊子猖獗,成为传播乙脑和登革热的重要渠道。本月健康话题将对这几种传染病作分析和提供预防方法。

    乙脑是乙型脑炎病毒引起的,登革病毒感染引起登革热。流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的危害也相当严重,不仅会引起一些严重的症状,还会引起流感并发症如心肌炎、肺炎、哮喘等。对患有心肺疾病、肾功能障碍和糖尿病等慢性病的人群,流感会加重其病情,严重的甚至会导致死亡。

    乙脑以儿童为主

    一个5岁的小男孩突然开始发烧,他的奶奶以为只是发烧,还认为偶尔发烧是好事,可以起到增高的作用。就随便给他吃感冒药,然而情况越发严重,开始频频抽搐。送去医院时确诊为乙脑,然而已经耽误了最好的救治时机……

    乙脑几乎有80%~90%病例集中于夏秋季。老少均可发病,患者多为儿童及青少年,尤其以10岁以下儿童为主。大多近期内无乙脑疫苗接种史。潜伏期为4~21天,一般10~14天。

    乙脑主要病状:

    1.高热是乙脑必有的表现。体温在1~2日内升高到38~40℃以上。轻者持续3~5天,一般7~10天,重者可达数周。热度越高,热程越长则病情越重。恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。

    2.意识障碍大多数人在起病后1~3天出现不同程度的意识障碍,如神情倦怠、嗜睡、昏迷,伴头痛。嗜睡常为乙脑早期的表现。一般在7~10天左右恢复正常,重者持续1月以上。

    3.惊厥或抽搐是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同,可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥,也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛,持续数分钟至数十分钟不等,少数患者出现瘫痪。

    4.呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状,也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭,可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅,节律不整、呼吸表浅、呼吸暂停甚至呼吸停止。

    5.弯颈时颈项不能顺利前屈而似有阻力,用火柴梗划腹壁皮肤,或大腿上方内侧皮肤,不引起腹壁肌肉收缩和睾丸上提。

    6.部分患者可发生循环衰竭,表现为血压下降,脉博细速,偶有消化道出血。, 百拇医药