月经过多怎么办？
健康讲座本月话题：月经病
本期嘉宾：广州市二人民医院妇产科主任医师 罗喜平
不少中年妇女总觉得腰酸腿软、头晕不适，经常进补亦无济于事，大有人到中年、江河日下的无奈。其实，仔细询问病情，就可发现其中不少人的病根在于经事不正常，月经过多造成贫血，引起全身一些重要器官因供血不足而衰弱及机能减退。
女性月经是由于卵巢性激素作用于子宫内膜，引起子宫内膜功能层周而复始地脱落、生长、再脱落的结果。正常经量每月约60ml，若每月经量超过80ml，甚至几倍于素往，血液检查有红细胞减少、血红蛋白下降等指标，临床上可考虑为月经过多。
■月经过多的原因有哪些？造成月经过多的原因很多，常见原因是由于卵巢内分泌功能紊乱所致。卵巢在排卵前期主要分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素。如果卵巢激素分泌功能不良，雌激素分泌不足或过多，排卵障碍，无孕激素分泌，造成子宫内膜过度生长，可引起月经过多。另外，外在因素如气候及季节的变化、生活环境的变化、情绪紧张、过度疲劳等，有时也会引起月经过多。
除以上因素外，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝病等亦可引起月经过多。此外，子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、部分卵巢癌、子宫内膜息肉、宫内节育环、避孕药服用不当等也可引起月经过多，应注意鉴别。
■诊断需做哪些检查？一般通过询问病史、全身体检及盆腔检查、血常规、子宫内膜活检等可确立诊断，必要时医生会建议做B超检查、性激素检查、宫腔镜检查及CT影像学检查。
■治疗手段有哪些？月经过多的治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要有：性激素类药物、刮宫及中医中药等治疗，以达到止血和控制子宫内膜出血。对于一些难治的月经过多病例，可考虑采用手术治疗。手术治疗包括子宫切除及子宫内膜切除术。子宫切除虽没有复发的后顾之忧，但手术创伤程度及对卵巢功能影响大；子宫内膜切除术是创伤小、恢复快的治疗途径，如经宫腔镜子宫内膜电切及微波子宫内膜去除术等。
微波子宫内膜去除术是借助微波束的热能，烧灼子宫内膜，使其血管闭塞及瘢痕纤维化，从而达到止血或减少月经量的目的。其优点是快速、无痛，整个手术过程仅3~5分钟，术中病人无任何不适。由于微波子宫内膜切除术创伤小，对内分泌无影响，病人恢复快，手术当日就可恢复日常生活及工作。很多病人术后月经量显著减少甚至微量，部分病人甚至痛经亦有不同程度的改善。
■月经过多如何预防？乐观的心态、充足的睡眠、和睦的家庭氛围及适量的运动可减少月经过多的发生。此外，忌刺激性饮食，勿滥用药物等，对避免月经过多，保持生殖健康也有一定的帮助。, http://www.100md.com
本期嘉宾：广州市二人民医院妇产科主任医师 罗喜平
不少中年妇女总觉得腰酸腿软、头晕不适，经常进补亦无济于事，大有人到中年、江河日下的无奈。其实，仔细询问病情，就可发现其中不少人的病根在于经事不正常，月经过多造成贫血，引起全身一些重要器官因供血不足而衰弱及机能减退。
女性月经是由于卵巢性激素作用于子宫内膜，引起子宫内膜功能层周而复始地脱落、生长、再脱落的结果。正常经量每月约60ml，若每月经量超过80ml，甚至几倍于素往，血液检查有红细胞减少、血红蛋白下降等指标，临床上可考虑为月经过多。
■月经过多的原因有哪些？造成月经过多的原因很多，常见原因是由于卵巢内分泌功能紊乱所致。卵巢在排卵前期主要分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素。如果卵巢激素分泌功能不良，雌激素分泌不足或过多，排卵障碍，无孕激素分泌，造成子宫内膜过度生长，可引起月经过多。另外，外在因素如气候及季节的变化、生活环境的变化、情绪紧张、过度疲劳等，有时也会引起月经过多。
除以上因素外，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝病等亦可引起月经过多。此外，子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、部分卵巢癌、子宫内膜息肉、宫内节育环、避孕药服用不当等也可引起月经过多，应注意鉴别。
■诊断需做哪些检查？一般通过询问病史、全身体检及盆腔检查、血常规、子宫内膜活检等可确立诊断，必要时医生会建议做B超检查、性激素检查、宫腔镜检查及CT影像学检查。
■治疗手段有哪些？月经过多的治疗包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要有：性激素类药物、刮宫及中医中药等治疗，以达到止血和控制子宫内膜出血。对于一些难治的月经过多病例，可考虑采用手术治疗。手术治疗包括子宫切除及子宫内膜切除术。子宫切除虽没有复发的后顾之忧，但手术创伤程度及对卵巢功能影响大；子宫内膜切除术是创伤小、恢复快的治疗途径，如经宫腔镜子宫内膜电切及微波子宫内膜去除术等。
微波子宫内膜去除术是借助微波束的热能，烧灼子宫内膜，使其血管闭塞及瘢痕纤维化，从而达到止血或减少月经量的目的。其优点是快速、无痛，整个手术过程仅3~5分钟，术中病人无任何不适。由于微波子宫内膜切除术创伤小，对内分泌无影响，病人恢复快，手术当日就可恢复日常生活及工作。很多病人术后月经量显著减少甚至微量，部分病人甚至痛经亦有不同程度的改善。
■月经过多如何预防？乐观的心态、充足的睡眠、和睦的家庭氛围及适量的运动可减少月经过多的发生。此外，忌刺激性饮食，勿滥用药物等，对避免月经过多，保持生殖健康也有一定的帮助。, http://www.100md.com