疤痕治疗要尽早
广州市红十字会医院 李叶扬
疤痕组织是人体创伤修复过程中必然的产物，不仅破坏了皮肤的外观，而且当疤痕生长超过一定程度后就会发生各种并发症，不仅给病人的社交生活带来心理压力，有些还严重影响患者的生活、工作和学习。在施行一些整形美容外科手术时，如面部除皱术、重睑术、隆鼻术、祛眼袋术等，专业的整形外科医师会巧妙地将手术切口设计在隐蔽和皮肤皱折部位，既能达到整形美容手术的目的，又不增加明显的手术切口疤痕。在引起疤痕增生的创伤中，以烧伤后引起的疤痕增生最为严重。
疤痕的增生给病人带来极大的痛苦。形成的早期，疤痕在外观上发红增厚，病人会痛痒难耐。疤痕挛缩和畸形时，会严重影响患者的外观和功能，使之失去工作和生活的技能，甚至可影响小儿患者的正常发育。如果疤痕经常破溃，容易形成慢性溃疡，经久不愈。少数疤痕还可转化为癌变。
为了减少疤痕的影响，可以将一些较大的疤痕组织通过手术的方式变小变细；将一些直线形蹼状、已造成挛缩的疤痕，通过手术改形，松解为多个“Z”形的切口。有研究表明，直线的疤痕容易招人注意，曲线的疤痕在视觉上则不那么引人注意。
疤痕的治疗分手术疗法和非手术疗法两大类，但目前尚无完全消除疤痕的方法，只能达到限制其生长、改善外观和功能的目的。创面愈合的前提是上皮化，任何损伤疤痕表皮的方法都无助于疤痕的改善，反而会刺激疤痕的增生。有人采用激光的方法治疗疤痕，结果损伤了疤痕上的表皮，造成新的创面，只能重新开始创面的愈合过程，重新经历疤痕的成熟期和重塑期，不但不能治疗疤痕，还可能刺激了疤痕的增生。
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一、疤痕的非手术治疗
1、压迫疗法：要早、紧、持久；
2、局部药物注射：激素、透明质酸酶；
3、外用药物；
4、外用贴剂；
5、放射疗法；
6、物理治疗；
7.功能锻炼。
二、疤痕的手术疗法
手术最好在创面愈合半年至一年后、疤痕基本稳定、充血不明显的时候进行。根据疤痕的临床表现决定治疗方法。但在创面愈合后、手术施行前、需要给予长时间耐心的非手术治疗，尽可能限制疤痕的增生，减少功能障碍的程度，以提高手术效果。
1、手术切除缝合；
2、磨皮术；
3、“Z”改形；
4、皮肤扩张术；
5、皮瓣移植；
6、皮片移植。, http://www.100md.com
疤痕组织是人体创伤修复过程中必然的产物，不仅破坏了皮肤的外观，而且当疤痕生长超过一定程度后就会发生各种并发症，不仅给病人的社交生活带来心理压力，有些还严重影响患者的生活、工作和学习。在施行一些整形美容外科手术时，如面部除皱术、重睑术、隆鼻术、祛眼袋术等，专业的整形外科医师会巧妙地将手术切口设计在隐蔽和皮肤皱折部位，既能达到整形美容手术的目的，又不增加明显的手术切口疤痕。在引起疤痕增生的创伤中，以烧伤后引起的疤痕增生最为严重。疤痕的增生给病人带来极大的痛苦。形成的早期，疤痕在外观上发红增厚，病人会痛痒难耐。疤痕挛缩和畸形时，会严重影响患者的外观和功能，使之失去工作和生活的技能，甚至可影响小儿患者的正常发育。如果疤痕经常破溃，容易形成慢性溃疡，经久不愈。少数疤痕还可转化为癌变。
为了减少疤痕的影响，可以将一些较大的疤痕组织通过手术的方式变小变细；将一些直线形蹼状、已造成挛缩的疤痕，通过手术改形，松解为多个“Z”形的切口。有研究表明，直线的疤痕容易招人注意，曲线的疤痕在视觉上则不那么引人注意。
疤痕的治疗分手术疗法和非手术疗法两大类，但目前尚无完全消除疤痕的方法，只能达到限制其生长、改善外观和功能的目的。创面愈合的前提是上皮化，任何损伤疤痕表皮的方法都无助于疤痕的改善，反而会刺激疤痕的增生。有人采用激光的方法治疗疤痕，结果损伤了疤痕上的表皮，造成新的创面，只能重新开始创面的愈合过程，重新经历疤痕的成熟期和重塑期，不但不能治疗疤痕，还可能刺激了疤痕的增生。
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一、疤痕的非手术治疗
1、压迫疗法：要早、紧、持久；
2、局部药物注射：激素、透明质酸酶；
3、外用药物；
4、外用贴剂；
5、放射疗法；
6、物理治疗；
7.功能锻炼。
二、疤痕的手术疗法
手术最好在创面愈合半年至一年后、疤痕基本稳定、充血不明显的时候进行。根据疤痕的临床表现决定治疗方法。但在创面愈合后、手术施行前、需要给予长时间耐心的非手术治疗，尽可能限制疤痕的增生，减少功能障碍的程度，以提高手术效果。
1、手术切除缝合；
2、磨皮术；
3、“Z”改形；
4、皮肤扩张术；
5、皮瓣移植；
6、皮片移植。, http://www.100md.com