当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 皮肤附属器官疾病 > 痤疮(青春痘)
编号:10297913
他脸上长了100颗痘痘
http://www.100md.com 2003年8月28日 金羊网
     文/张华 洪晓霞

    广东省皮肤科学会副主任委员、家庭医生医学整形美容中心侯显曾教授介绍,夏季天气炎热,很多青少年在这个时期痤疮特别明显。医界一般认为痘痘在30个以下为一级,31-50个为中级;50-100个痘痘加3个结疖以下为三级,100以上痘痘加3个以上结疖、囊肿为四级。

    23岁的广东某高校大四男学生小陈,四年前已经长了痘痘,当时没有在意。后来脸上的痤疮越来越嚣张,竟不下于100个。他脸上出油很多,有些痘痘红肿疼痛,部分已经形成结疖,脸上坑坑凹凹,实在太影响形象了。

    都是雄激素惹的祸

    痤疮是四大皮肤病之一,到该中心看皮肤病的20%是痤疮,广东人称之为“暗疮”。痤疮与年龄有很大关系,进入青春期女性和男性开始发育,体内的雌激素、雄激素分泌较多,分泌的皮脂也多。
, http://www.100md.com
    女性85%、男性95%都长痘痘,看医生的女性为见,但是男性症状比女性严重,这与其体内雄激素分泌过多有关。长痤疮的高峰期在12岁到18岁,25岁以后称为成人痤疮。事实上任何一个年龄都可以长,比如婴幼儿痤疮就是由于父母怀孕时雄性激素偏高,出生后小宝宝的面颊长痤疮,也有可能是肾上腺皮质肿瘤,刺激雄性激素的分泌。还有药物性痤疮,比如口服皮脂激素也容易长痘痘;女性月经前比月经后多50%-60%;也有职业的关系,一般与柏油接触多的工作长痘痘的比较多。

    痤疮的形成

    痤疮依症状轻重不同和有无细菌参与,临床上可分为黑白粉刺、脓疱、结疖、囊肿。青春期时皮脂腺受雄激素的影响致使分泌过多的皮脂,并由此可能有助于毛囊皮脂腺导管的角化过度,使得皮脂腺导管变粗变厚,导致出口阻塞犹如下水道堵塞,排泄不通畅,形成开口闭合的白色粉刺,这是形成痤疮的基础。如果是开口,空气中的灰尘在表面则形成黑色粉刺。
, 百拇医药
    白色粉刺由于损伤在真皮层,有丰富的血管,所以此时就是红色丘疹,继续发展就是脓疱,红、肿、痛的结疖。

    脓疱结疖发展便为囊肿。很多人喜欢挤、抓,弄破痘痘后,疤痕体质的人长出来是突出来的疤痕,一种是萎缩性的疤痕,就是皮肤凹下去,如果大面积的较深较宽的疤痕就是毁容了。

    从生活习惯上预防痤疮

    虽然痤疮有遗传的因素,但也可以从生活习惯上预防痤疮。首先从洗脸开始,一般要用温水洗脸,这样容易清洁油脂,使用一些酸性洗面奶,PH值小于5即可,因为酸性环境不利于细菌的生长与繁殖。有一种含有硫磺的香皂,由于具有杀菌作用还能去死皮和油脂比较适合长痤疮的人使用。不要使用含有凡士林、油脂等化妆品,因为涂在脸上很容易堵塞毛孔,诱发痤疮。另外尽量避免日光照射,因为长痤疮很容易留下疤痕,形成色素沉着,日光照射就会加重色素的颜色。
, 百拇医药
    由于广东天气湿热,紫外线强烈,所以在饮食上特别要注意低糖低脂,如咖啡、浓茶、酒类,油炸、辛辣刺激性食品则容易引起痤疮。广东人认为喝糖水不会影响痤疮,但是,人体吸收糖分后在肝脏中形成醣,转化成脂肪,脂肪较多的人体也会分泌较多的油脂。

    在早期治疗痤疮

    痤疮的治疗方面包括全身、局部和理疗三个部分。除了由于其他疾病引起痤疮外,大多数情况下使用局部治疗。使用维甲酸类药品,尤其对白头、黑头粉刺作用明显,作用在于开放导管、减少油脂的分泌,减轻皮脂腺的角化,溶解粉刺中的油脂粒。同时还能加快表皮的更替时间周期,一般表皮28天就会褪落,而使用此药物后24-25天就能褪落旧表皮,所以让人感觉皮肤光滑很多。由于此类药物怕光,一般晚上使用,8-12周后基本就可控制痘痘生长。严重的感染,比如有红肿、发炎的症状可口服抗生素,如四环素、红霉素等。

    这类药物只能使用在痤疮的前期,拦截痤疮朝严重方向发展并给予积极的治疗,如果前期没有加以干预,痤疮自行消失后形成凹洞,存在萎缩性疤痕,就目前来讲这是难治疗的皮肤损伤。浅、小的凹洞只能磨平,深、大的凹洞往往需要移植、或者软组织填充,但效果并不理想。所以长有痤疮的年轻人切记不可在脸上挤、抓,弄破了痘痘就是一个疤,并且需要在早期积极治疗。, 百拇医药