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医苑时话:让心脏安度夏天
http://www.100md.com 2003年8月28日 金羊网
     文/李程

    今年夏天录得自1880年有详细气温记录以来的最高温度,人的情绪在高温下容易变得很暴躁,且经常进出空调室,忽冷忽热,因此病情反复、加重的心脏病病人明显增加。

    黎伯是一名冠心病患者。大概在四年前,他在广东省人民医院做介入手术,术后经过调理,他的病情很稳定。但入夏以来病情转趋严重:高度呼吸困难、咳血痰、不能平卧、少尿、口唇、耳廓发绀,不能下床活动。黎伯被送到急救病房,医生立即使用抢救药物,并插入气囊反搏泵到主动脉帮助衰竭的心脏,随后黎伯被送到导管手术室,经检查发现其冠状动脉出现了新病变,一处很主要的血管有99%的堵塞,医生随后给黎伯进行介入治疗,黎伯很快转危为安,10天后便出院。该院心内科周教授说黎伯这次病情突然加重,是冠状动脉突然出现了血栓导致心肌梗死,给黎伯使用了心扉支架,便能有效减少再狭窄。周教授说,超过93%的雷帕霉素涂层支架使用者在两年时间里没有发生心血管事件。该院心血管内科至今已为一百多位患者植入了此药物支架,最长随访时间已接近两年,明显地降低了支架植入术后再狭窄的发生。

    在健康人尚且烦躁的盛夏,心脏病人如何安度?

    心肌梗死患者日常生活中应注意保持心情舒畅,避免情绪过虑或过喜。可在家养花养鱼怡情养性,调节情绪。由于夏天出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下,就容易发生血栓形成。所以要补充足够的水分,即使感觉不太热时也要时时补水,特别是出汗多的情况下更应及时补充饮料,无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量,有糖尿病的人,应以清茶或凉开水为主。

    改变不合理的生活方式,早睡早起,避免熬夜工作。注意劳逸结合,避免进行剧烈的体力劳动。运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等,尽量使全身气血流通,减轻心脏负担,走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制。在心梗完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次。

    饮食应合理搭配,采取少量多餐的原则,尽量选择低盐、低脂、高维生素等容易消化的清淡食品,要有足够的蔬菜和水果,少吃或不吃甜食,吸烟者要戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

    周教授提醒道,患心脏病的老人及糖尿病患者更应提高警惕性,在这个季节对不明原因的疼痛应提高警惕。, http://www.100md.com