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你会给BB补钙吗?
http://www.100md.com 2003年9月8日 金羊网
     现状:我国孕妇乳母钙摄入量远未达标

    妈妈们,自己先补足钙

    在育儿过程中,不少妈妈总生怕孩子得软骨(佝偻)病,很重视给孩子服钙剂,但却不重视自己怀孕和哺乳期补钙。

    钙是人体必需的重要元素,缺钙会引起骨骼发育障碍。婴幼儿缺钙会发生手足搐搦症及佝偻病,孕妇缺钙下肢常会抽筋,严重时可使胎儿发生先天性佝偻病。因此,受孕后或哺乳期,母体不仅要满足自身对钙的需要,还要供足胎儿及乳儿的发育需要,对钙的需求量更大。妊娠中期,胎儿体内共含钙1克,孕晚期增多至20克,此时期胎儿每日需要钙300毫克。且孕妇每天也要积聚钙质200毫克,以备产后泌乳之需。因此1988年中国营养学会修订《钙供给量标准》:妊娠中期孕妇钙摄入量标准为1000毫克/日,孕晚期为1200毫克/日,近年对孕妇、乳母更调高至1500毫克/日,比普通成人标准(800毫克/日)多近一倍。但目前,由于孕、乳两期钙营养尚未引起人们普遍重视,加上传统膳食结构中影响钙吸收的成分较多,如植物纤维素、草酸、植酸等,使孕乳妇钙摄入量远远达不到上述水平。近年调查,我国孕妇人均摄钙量仅为634毫克/日,孕妇钙摄入量未达标准。为此,家长要多懂些补钙常识。 怎样促进孕妇、乳母摄钙量充足?怀孕以后应多吃富含钙质食物,如牛奶、豆类、动物骨骼(如猪肉骨头等)。但由于食物本身的钙、磷比例不当,钙质不能完全吸收。专家提出,还需每日补充钙剂150-200毫克,值得注意的是:钙剂与奶制品和脂肪类同服,会妨碍钙的吸收。
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    儿童缺钙情况更为严重。近年上海市区调查小儿钙日摄入量只达标准供给量的一半,且钙磷比例严重倒置;沈阳市区调查发现60%的儿童钙摄入量也不达标准量的1/2。膳食调查表明,患儿饮食缺钙,钙低磷高,钙磷比例失调,是患佝偻病的主因。由于缺乏维生素D及钙质,佝偻病发病率较高的我国北部地区为49%,中部地区为33%,南方25%。除饮食缺钙外,由于缺钙病情缓慢,早期无特殊表现,家长对此病的严重性普遍未引起重视。

    近年主张小儿补钙应从新生儿开始。过去习惯出生后一个月左右开始补钙,这不科学。因为婴儿断脐后,母体的钙不能再供给孩子,但新生儿“天天长,夜夜大”,故宜在出生后2-3天,只要婴儿有直接的吞咽动作即可补钙(活性钙冲剂为宜),一直补到孩子能吃成人的普通食物为止。

    单纯牛奶喂养容易缺钙,因为牛奶的钙磷比例为1.2∶1,不利于肠壁对钙吸收;母乳钙磷比例为2.4∶1,易于吸收。因此,人工喂养儿更应补钙。

, 百拇医药     文/吴炳楷(原广东省妇幼保健院主任医师)

    症状:认识佝偻病

    小儿得了佝偻病,早期症状有烦躁爱哭、睡觉时容易惊醒、出汗多等现象。多汗的特点是睡觉时头部大汗,枕头常常被湿透。后脑勺发生环状脱发,即平时说的枕秃。出现上述现象,如不及时治疗,病情就会进一步发展,逐渐出现骨骼的变化。4至6个月左右的婴儿,表现是头骨发软,用手按压有像乒乓球的感觉。年龄稍大以后,头呈方形或像马鞍形的畸形,囱门大、闭合晚,一般正常小孩子最迟一岁半就闭合了。肋骨和肋软骨交界的地方膨大鼓起来,上下排列像串珠子似的。两侧肋骨边缘向外翻,严重的可以形成鸡胸。手腕部的骨骼膨大隆起,像手镯。会站、会走的小孩,由于身体重量的压迫,使两腿弯曲畸形。另外,肌肉松弛,头发稀疏干枯,坐、立、行、出牙均较晚。而且,语言、智力都较落后。文/宁在兰

    对策:为何补来补去孩子还缺钙?
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    正确补钙是关键

    有些家长给孩子吃了不少钙剂,仍有缺钙表现,主要是没有掌握补钙方法,因此,应注意下列几点:

    1、钙剂不要与植物性食物同吃。水果泥与淀粉类食物和钙剂同服,会降低钙的吸收。

    2、钙剂勿与油脂类食物同吃,因油脂分解后的脂肪酸与钙结合形成较硬的“奶瓣”,不易吸收而从大便直接排出。

    3、补钙应在两次喂奶之间为好,因奶制品的脂肪酸会影响钙的吸收。

    4、要同时补充鱼肝油。肌体吸收钙必须有维生素D协助。服钙剂也宜同服可促进钙吸收的乳糖、蜂蜜等。近年研究:维生素D与多种调节钙代谢的激素及酶有关,维生素D预防量为每日400国际单位,宜服浓缩鱼肝油滴剂,每日5-8滴,不可多服,以防慢性中毒。
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    学龄儿童一般不必服食钙剂,主要靠平时饮食补充。富含钙质的食物有:

    (1)乳类及奶制品;

    (2)贝壳类如牡蛎、田螺、虾皮、蛋类、小鱼;

    (3)骨头汤或蛋壳粉,尤其加醋后,有利钙的吸收。

    (4)各种绿色蔬菜,尤其油菜、荠菜、小白菜含钙较多;

    (5)多吃豆制品(豆腐、豆浆等),特别是黄豆。此外应注意,菠菜、苋菜含较多的植酸、草酸,会与钙结合而影响钙吸收。

    5、选用钙含量多的制剂,可收“服量小、收效大”之功。常见钙剂的含量如下: 葡萄糖酸钙为9%,乳酸钙13%,磷酸氢钙16%,碳酸钙40%;盖天力25毫克/片,活性钙50毫克/小包,奇星赛力格150毫克/小包(其吸收利用率在80%)。“龙牡壮骨颗粒”含生物离子钙和有机钙,每小包含5克(元素钙100毫克)。6、有人担心:孩子天天要服钙剂,如果过多过久,是否会蓄积致中毒?人体有调节机制可控制钙的摄入量。如体内钙过多,肠道吸收少一点,体内缺少钙,则多吸收些,剩余的钙会随大小便排出。但如服钙剂过多,有时会影响胃口或引起便秘,重者可碱中毒、营养代谢失调。7、补钙勿忘喝牛奶。牛奶被誉为“白色的血液”,牛奶含有食物的六大成分(蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水)和食物的三大功能(供给人体热量和能量;供给青少年发育或成人修补损伤的“材料”;维持和调节生理功能)。牛奶有提供人类生长发育和维持健康所需的营养成分,且其汇总的各种营养成分都是优质的。人体蛋白质摄入量直接影响人的身高、体重;此两项数字是反映青少年生长发育最明显而敏感的指标。因此,建议家长要让孩子每天喝250毫克牛奶,以便从中摄取275-300毫克的钙质。8、人体所需钙营养全部或大部分可以从食物中获得,故补钙应以食补为主。文/吴炳楷

    图:波菜富含植酸、草酸,会影钙的吸收, http://www.100md.com