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医苑时话:流感每年变异,疫苗年年要种
http://www.100md.com 2003年9月11日 金羊网
     文/记者 张华

    今年春天波及全国260多个县市的SARS流行让我们记忆尤新,世界卫生组织亚太流感合作中心副主任汉普生博士在近期一次流感疫苗学术会上介绍,今年SARS流行期间全世界共发生SARS病例8422例,死亡916例。今年冬季SARS是否还会卷土重来?中国国家疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室主任杨维中在9月2日公共卫生高层论坛中表示,因为尚未摸清SARS流行的规律,目前还不能对SARS进行有效的预防,只能是提高警惕,加强监测。由于SARS病毒与流感的初始症状极容易混淆,今冬明春,预防流感被视为重要的防病手段。

    流感是世界上最具传染性的疾病之一,死亡率较高,流感的初期症状同SARS很相似,而发热病人中大部分不是SARS。所以防SARS,要先防流感。最近卫生部对流感免疫策略出台最新政策,国家继去年投入8亿元之后,今年又计划再投入12亿元用于进一步建设和完善预防免疫工作,加强今年秋冬流感疫苗的接种工作。

    接种疫苗是减少流感影响最为有效的措施,它被视为预防流感的唯一有效的方法。我国被世界公认为流感多发区,流感活动在我国南北存在明显的差异,南方的流感高发季节多在4-7月,有时受北方流感影响,春节前后会有一个小的流行高峰。含有最新病毒毒株的疫苗会在夏季末开始提供使用,所以在9月就可以开始接种疫苗。流感疫苗对预防流感的发生有明显的保护作用。按目前我国较低水平的流感疫苗接种率,远远未能阻断流感的流行,只能保护接种者。目前通用的流感疫苗分为三种,分别为全病毒疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。全病毒疫苗的免疫原性高,但副反应发生率也高,因此在国外不推荐用于13岁以下儿童,而裂解疫苗免疫原性高、安全性好,被推荐用于成人和儿童。第三代亚单位疫苗不含防腐剂,由含有纯化的血凝素和神经氨酸梅等表面抗原构成,副作用程度很低,尤其适合儿童。由于流感病毒经常发生变异,因此每年的流感疫苗中所包含的病毒株可能有所不同,所以每年都要接种流感疫苗。

    今年流感免疫指南中建议以下人员接种流感疫苗:60岁以上的老年人,因为他们患上流感后容易引发严重并发症甚至死亡;患有慢性病,特别是慢性心血管和呼吸道疾病的人群;医护人员;慢性病患者家属;幼儿园小朋友,小学、中学、大学的学生;在重要岗位为公众服务的工作人员,如公交、商业、银行、警察等;在人员相对集中且通风条件欠佳环境的工作人员,如写字楼内的工作人员等。

    中国国家流感中心郭元吉教授认为,今冬明春,我国流感发生形势尤其是北方可能性比较大,近2-3年来流感一直处于平静状态,近年一直推荐使用的H3N2亚型毒株已出现新变异,70-80%的人对疫苗株产生抗体,这些现象都是流感发生的诱因。郭教授建议医务人员、交通系统人员要接种流感疫苗。

    此外,有读者问家中是否应储备如专治流感的达菲等处方药?专家认为,处方药的服用应以医嘱为准,不应擅自服用。

    需要注射疫苗者可咨询当地的疾病预防控制中心。, http://www.100md.com