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心脏病发时进行血管成形术可降低再发机会
http://www.100md.com 2003年9月23日
     越来越多证据显示,即使需要花上较多的时间才能获得治疗,但以冠状动脉血管成形术来治疗心脏病突发患者的效果还是优于使用血栓爆破的药物治疗,因此这个消息可让有心脏问题的患者重新思考他应到何处寻求治疗较为适当。

    过去的研究显示,在有血管成形术设备的医院中,以血管成形术治疗的心脏病患者比使用血栓溶解药物治疗的患者活得更好。

    血管成形术是一种手术,手术过程中会利用极小的气球来打开阻塞的冠状动脉动脉血管,这种手术并非每家医院都可进行,它受限于医院内是否拥有后援的外科医生小组以应对手术过程中可能发生的并发症。但发表于最新一期《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)上的一项研究显示,若想让心脏病患者接受血管成形术的治疗,必须将患者在心脏病发2小时内的黄金时刻送到医院才行。

    在这个研究中,研究人员随机分配1,570位心脏病患者进入医院接受血管成形术或血管内注射血栓爆破药物的治疗。其中1,000位以上的患者接受血管成形术手术,研究人员再分析患者发生死亡、心脏病再发,以及30天内发生失能性中风的并发症几率有多高。结果显示,这些在2小时内被送到医院进行血管成形术的患者中,9%发生并发症,而以血栓爆破药物治疗的患者中则有14%发生并发症。而对那些在病发现场接受血管成形术或血栓爆破药物的治疗患者而言,这种并发症的发生率也很类似,分别为7%与12%。

    研究人员表示,整体来说,由于血管成形术的心脏病再发率较低,因此能降低整体并发症的发生率(与接受药物治疗比较,分别为1.6%与6.3%),但在并发死亡或中风方面,这两种治疗方式并没有什么太大的差异。

    因此研究人员认为,如果可能的话,在心脏病发的2小时内将患者送到医院交由血管成形术的手术小组进行治疗的效果将优于病发现场给予患者服用血栓爆破药物。, 百拇医药