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中医院应发挥特色与完善综合服务功能并举--访北京中医药大学东直门医院副院长陈立新
http://www.100md.com 2003年9月24日 《中国中医药报》 第2021期
     “三腿宝宝”青青寄生连体分离手术的成功完成,使北京中医药大学东直门医院成为社会媒体关注的焦点。发达国家都堪称高难度、低成功率的复杂手术,在这所中医医院的顺利完成,彰显了东直门医院的综合实力。可能很多百姓眼中的中医院只是在中医特色医疗服务方面有专长,那么东直门医院成功完成这台高难度手术的背后,渗透着什么样的办院思想?记者日前就中医医院的发展模式、如何保持中医特色和发展现代医疗技术关系等问题采访了东直门医院副院长陈立新教授。

    中医医院首先要突出中医药特色、发挥中医药优势,尤其在医疗市场竞争中,特色是中医院立于不败之地的根本保证。据了解,东直门医院有很多特色科室,运用中医、中西医结合方法,应用药物、针灸、按摩、介入、手术等多种手段治疗各种常见病和疑难重症,疗效很好。陈立新说,医院要形成自己的特色,首先要扶持有特色的科室,而科室的发展不能并行,要分清主次,抓住重点,有所为有所不为,对于重点科室重点支持。如东直门医院周围血管病科,已开展中药导入、外治等中医特色医疗服务,但为了满足病人多样性的医疗需要,提高综合服务能力,还将建立微创治疗中心,开展干细胞移植、基因治疗等高新技术项目。
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    中医医院除了要具有中医特性外,也应具备医院的基本功能,保证综合服务能力,综合服务功能是医院发展、争取病源的重要条件之一。陈立新说,目前国家对医疗机构的补偿有限,医院经费大部分靠自收自支,各个医院之间的竞争比较激烈。在这种情况下,医院除了保持自身特色(包括中医特色)以外,整体综合实力必须加强。

    陈立新副院长以骨科为例,向记者阐明了中医院保持中医特色与发展综合治疗服务并重的必要性。中医在骨科领域的手法整复、小夹板固定术等方法具有特色和优势,在疾病一定时期或某些方面应用中医手段治疗骨科疾病可以取得很好的治疗效果,满足病人不愿手术的要求。但任何治疗手段都有其适应症和局限性,现代社会的高能量损伤造成的严重、复杂的骨科创伤,比古人所遇到的骨伤疾病复杂得多,这时单一的保守治疗就显得力不从心,中西医结合综合治疗的优势就可以体现了,而医院从不能收治严重创伤到显示出优势,无疑将大大提高医院的综合服务功能。另外以常见的腰腿病为例,早期可以用手法、按摩、牵引等中医特色疗法治疗,根据不同情况,还可以选择微创的PLDD(经皮激光椎间盘减压术)治疗椎间盘膨出导致的腰腿痛,对于突出明显或伴狭窄或肿瘤所致的腰腿痛,则应采用开放式手术治疗。这样,从手法治疗、微创到大手术,保证了所有骨科病人都可以在东直门医院得到相应的治疗,大大增强了医院在医疗市场上的竞争力。陈立新指出,东直门医院目前在脑血管病、肾病等中医特色专科方面已经走在了前列,但这还远远不够,还要在部分现代治疗技术领域走在前列。医院中西医结合骨科中心在全国率先开展的“纳米人工骨置入术”,不仅减少了自体骨移植的痛苦及并发症,而且促进了骨愈合,这一全新技术已赢得国内外骨科领域专家的关注。
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    陈立新说,发挥中医特色是医院的立院之本,而提高综合服务功能是医院的兴院之纲。中医医院发展不应存门户之见排斥现代医学发展的成果,应当引进西医学先进技术提高医院的综合实力。首先应发挥中医特色,提高知名度,扩大病人的就诊率,同时也要保证即便在中医方法不适用的情况下,在医院能得到和其它综合性医院一样水平的手术治疗。中医特色疗法和手术治疗可以相互促进,互为补充,两者的有机结合是提高医院综合服务功能、体现医院实力的重要环节。例如,中医药在促进伤口愈合方面有很大优势,做手术的病人,可以在手术前后配合使用中医药,运用中西医结合综合疗法,缩短病程,改善病人生活质量。另外对于发生昏迷、低血压、高烧、休克的严重病人都可以配合运用中药,提高疗效。“三腿宝宝”青青由于背部的假肢发育粗大,血运丰富,影响全身的营养状况。东直门医院根据中医理论,小儿以脾胃为本,运用了中医食疗的方法,调理脾胃,改善全身营养状况,为手术顺利进行提供支撑,为患儿的康复打下了良好的基础。, 百拇医药(马骏)