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疯狂流鼻涕未必是感冒
http://www.100md.com 2003年9月24日 大洋网-广州日报
     过敏性鼻炎四大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,与感冒很相似,在中国保守估计有4000万患者。

    本报讯 据《生活时报》报道,进入秋天天气一凉,有些人晨起、睡前就会连续打喷嚏,每次十几个甚至几十个;喷嚏后有大量清水样鼻涕,每天换洗几条手帕或用整卷手纸,加上长时间鼻腔堵塞,注意,这可能并不是感冒,而是过敏性鼻炎。尤其是在秋季,发病人数最多,症状往往会加重。

    根据世界医学国际基金会31个成员国(不包括中国)1996年调查,过敏性鼻炎的发病率在10%~40%左右,并且有逐年增加的趋势。在英国,20年过敏性鼻炎的患者增加了4倍。在中国,保守估计有4000万患者。

    秋季过敏性鼻炎发病最多

    中华耳鼻咽喉科杂志主编顾之燕介绍说,过敏性鼻炎4大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。这些症状与感冒具有相关性。但前者是由过敏源引起的,需要用抗过敏药物治疗,后者是由病毒、细菌引起的。有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒,仅服用简单的感冒药物自己进行治疗,岂不知这样不但起不到治疗目的,结果还会延误正确的诊断治疗,严重的会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。
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    几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现,在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者有70%~80%。

    过敏性鼻炎分常年性和季节性两种,高发季节从每年的立秋开始到国庆节前,主要的诱发因素是野草草种、野花花粉等。

    一般发生于有过敏体质者

    世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响,而中重度则已经干扰患者生活,导致生活质量下降、工作效率降低、学习成绩下降,影响睡眠、娱乐。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸等。季节性过敏性鼻炎症状更加严重,让患者苦不堪言。

    并不是所有人都会得过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。而过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。因此,过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,只是它与其他遗传疾病不同,遗传的并非是同一种疾病,而是过敏体质,所以并不都发生鼻炎,有的表现为哮喘等。
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    过敏性鼻炎也不是与生俱来,而是经过“长途行军“:表现为婴儿时期容易患湿疹,随着年龄的增长发展为荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等不断发展。

    以预防为主提前2周用药

    季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草草种、野花花粉、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉等。但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛等。它们虽然不是过敏源却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。

    从三个方面预防和治疗季节性过敏性鼻炎:

    一是避免接触过敏源。

    二是脱敏治疗。即小量多次逐步增加过敏源(如花粉)的注射剂量,直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3~5年。

    三是药物治疗。近10年来,有效安全每日1次的药物在治疗中占首要地位,特别是针对季节性过敏性鼻炎。

    专家提示,对于季节性过敏性鼻炎,最好以预防为主,提前2~3周用药,可有效预防发作或减轻症状。季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右。, 百拇医药