慢性胰腺炎的外科治疗及远期疗效(1)
慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis, CP)是胰腺的一种持续性的炎症性疾病，以不可逆的形态学改变和疼痛为主要特征，最终可导致胰腺内外分泌功能持久性的损害。外科手术旨在处理器质性并发症，消除部分病因，缓解症状。1986-1996年十年间我院共收治慢性胰腺炎116例，共中81例手术治疗，并行远期随访，现报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料
116例中男69例，女51例，男：女1.27。年龄1.5~82岁，平均47.6±6.5岁，病程1~22年，平均8.5±2.1年。病因，胆源性者56例(48.3%)，特发性者34例(29.3%)，乙醇性患者17例(14.6%)，其它9例(7.7%)，其中乙醇性者17例全部为男性，均有长期大量饮酒史，饮酒时10～50年(平均20.3年)，饮酒量150～500g/日(平均330g/日)。临床表现：疼痛116例(100%)，黄疸30例(25.9%)，腹泻29例(25%)，糖尿病8例(6.9%)。
1.2手术治疗
对81例患者进行了手术治疗，其手术治疗方式见表1
1例患者行Whipple手术后15天死亡，死亡率1.3%。后出现并发症者8例，发生率9.9%。胰肠吻合术后并发胰漏1例，急性胰腺炎2例；胰十二指肠切除术后并发胰漏、胆漏和急性胰腺炎各1例；胰体尾加脾切除术后并发糖尿病2例；胆道手术组无并发症。
2.结果
2.1腹痛的远期疗效
内、外科治疗组比较，腹痛完全缓解者与无缓解者均有显著性差异，P值分别为 0.05。
2.4不同病因患者术后远期生存率的比较：见图4。我们采用Kaplan-Meier生存分析法，对比了手术治疗后，不同病因对患者生存率的影响，并绘制了Kaplan-Meier生存曲线，乙醇性与胆源性(X2=14.35,P=0.0002)，酒精性与特发性(X2=2.93,P=0.0870)。, 百拇医药(卢实春)
1.临床资料
1.1一般资料
116例中男69例，女51例，男：女1.27。年龄1.5~82岁，平均47.6±6.5岁，病程1~22年，平均8.5±2.1年。病因，胆源性者56例(48.3%)，特发性者34例(29.3%)，乙醇性患者17例(14.6%)，其它9例(7.7%)，其中乙醇性者17例全部为男性，均有长期大量饮酒史，饮酒时10～50年(平均20.3年)，饮酒量150～500g/日(平均330g/日)。临床表现：疼痛116例(100%)，黄疸30例(25.9%)，腹泻29例(25%)，糖尿病8例(6.9%)。
1.2手术治疗
对81例患者进行了手术治疗，其手术治疗方式见表1
1例患者行Whipple手术后15天死亡，死亡率1.3%。后出现并发症者8例，发生率9.9%。胰肠吻合术后并发胰漏1例，急性胰腺炎2例；胰十二指肠切除术后并发胰漏、胆漏和急性胰腺炎各1例；胰体尾加脾切除术后并发糖尿病2例；胆道手术组无并发症。
2.结果
2.1腹痛的远期疗效
内、外科治疗组比较，腹痛完全缓解者与无缓解者均有显著性差异，P值分别为 0.05。
2.4不同病因患者术后远期生存率的比较：见图4。我们采用Kaplan-Meier生存分析法，对比了手术治疗后，不同病因对患者生存率的影响，并绘制了Kaplan-Meier生存曲线，乙醇性与胆源性(X2=14.35,P=0.0002)，酒精性与特发性(X2=2.93,P=0.0870)。, 百拇医药(卢实春)