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编号:10300702
慢性胰腺炎的外科治疗及远期疗效(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis, CP)是胰腺的一种持续性的炎症性疾病,以不可逆的形态学改变和疼痛为主要特征,最终可导致胰腺内外分泌功能持久性的损害。外科手术旨在处理器质性并发症,消除部分病因,缓解症状。1986-1996年十年间我院共收治慢性胰腺炎116例,共中81例手术治疗,并行远期随访,现报告如下。w'(y\1, 百拇医药

    1.临床资料w'(y\1, 百拇医药

    1.1一般资料w'(y\1, 百拇医药

    116例中男69例,女51例,男:女1.27。年龄1.5~82岁,平均47.6±6.5岁,病程1~22年,平均8.5±2.1年。病因,胆源性者56例(48.3%),特发性者34例(29.3%),乙醇性患者17例(14.6%),其它9例(7.7%),其中乙醇性者17例全部为男性,均有长期大量饮酒史,饮酒时10~50年(平均20.3年),饮酒量150~500g/日(平均330g/日)。临床表现:疼痛116例(100%),黄疸30例(25.9%),腹泻29例(25%),糖尿病8例(6.9%)。w'(y\1, 百拇医药

    1.2手术治疗w'(y\1, 百拇医药

    对81例患者进行了手术治疗,其手术治疗方式见表1w'(y\1, 百拇医药

    1例患者行Whipple手术后15天死亡,死亡率1.3%。后出现并发症者8例,发生率9.9%。胰肠吻合术后并发胰漏1例,急性胰腺炎2例;胰十二指肠切除术后并发胰漏、胆漏和急性胰腺炎各1例;胰体尾加脾切除术后并发糖尿病2例;胆道手术组无并发症。w'(y\1, 百拇医药

    2.结果w'(y\1, 百拇医药

    2.1腹痛的远期疗效w'(y\1, 百拇医药

    内、外科治疗组比较,腹痛完全缓解者与无缓解者均有显著性差异,P值分别为 0.05。w'(y\1, 百拇医药

    2.4不同病因患者术后远期生存率的比较:见图4。我们采用Kaplan-Meier生存分析法,对比了手术治疗后,不同病因对患者生存率的影响,并绘制了Kaplan-Meier生存曲线,乙醇性与胆源性(X2=14.35,P=0.0002),酒精性与特发性(X2=2.93,P=0.0870)。(卢实春)
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