高频超声对睾丸损伤的诊断分析(2)
睾丸轻度损10例，声像图表现为睾丸实质点状回声分布欠均匀，未见明确无回声区形成(图4)。其中7例睾丸轻度损伤伴阴囊血肿，经临床保守治疗 2～4周，高频超声随访见阴囊血肿逐渐消失，睾丸内回声均匀。另3例睾丸挫伤因阴囊肿胀、疼痛剧烈而在 48h后行阴囊切开减压引流术。2周后高频超声复查阴囊血肿基本吸收，睾丸内回声尚均匀，无明显血肿形成。
3 讨论
睾丸损伤常见病因为外伤，以往临床对睾丸损伤的诊断仅依据阴囊血肿的发展，若血肿进行性增大，则作为早期手术探查指征，但是否有睾丸损伤在术前很难明确诊断，尤其对阴囊血肿较大及鞘膜腔内血肿形成时，临床诊断睾丸损伤更为困难。
Albert于1980年首先报道超声诊断睾丸损伤，经过20年的临床应用，证实超声对睾丸破裂诊断准确率在95%以上，特别是彩色多普勒超声开展，使睾丸损伤的诊断又有了显著的提高。国内高勇报道一组病例，超声诊断睾丸损伤与临床符合率达100%。本文21例睾丸损伤病人中，有 13例经手术治疗证实，其余 8例经临床保守治疗，并随访证实，声像图表现与高勇、孔祥军报道结果相符。睾丸损伤应早期行高频超声检查，有利于术前明确诊断。我们对 8例睾丸破裂进行了早期高频超声检查，并及时采取了手术治疗，对3例睾丸内血肿进行高频超声动态观察，2例因血肿继续增大而行手术治疗。对10例睾丸轻度挫伤伴阴囊血肿，有 3例因血肿继续增大而行阴囊切开减压引流。7例睾丸轻度挫伤，经保守治疗后，高频超声随访痊愈出院。我们认为 :①对严重的睾丸损伤，如睾丸破裂，应进行及早诊断，并采取早期手术治疗；②对睾丸内血肿及睾丸轻度挫伤应运用高频超声动态观察，便于及时发现病情进展，指导临床调整治疗；③对睾丸损伤合并阴囊血肿者，特别对巨大阴囊血肿，应常规扫查双侧阴囊及睾丸回声情况，以免遗漏睾丸损伤。
综上所述，高频超声对睾丸损伤的诊断，具有简便、无创伤，能术前明确诊断等优点，改变了以往根据临床症状进行鉴别睾丸损伤之不足。, http://www.100md.com(张天宁 胡光明 宗金波 王炼)
3 讨论
睾丸损伤常见病因为外伤，以往临床对睾丸损伤的诊断仅依据阴囊血肿的发展，若血肿进行性增大，则作为早期手术探查指征，但是否有睾丸损伤在术前很难明确诊断，尤其对阴囊血肿较大及鞘膜腔内血肿形成时，临床诊断睾丸损伤更为困难。
Albert于1980年首先报道超声诊断睾丸损伤，经过20年的临床应用，证实超声对睾丸破裂诊断准确率在95%以上，特别是彩色多普勒超声开展，使睾丸损伤的诊断又有了显著的提高。国内高勇报道一组病例，超声诊断睾丸损伤与临床符合率达100%。本文21例睾丸损伤病人中，有 13例经手术治疗证实，其余 8例经临床保守治疗，并随访证实，声像图表现与高勇、孔祥军报道结果相符。睾丸损伤应早期行高频超声检查，有利于术前明确诊断。我们对 8例睾丸破裂进行了早期高频超声检查，并及时采取了手术治疗，对3例睾丸内血肿进行高频超声动态观察，2例因血肿继续增大而行手术治疗。对10例睾丸轻度挫伤伴阴囊血肿，有 3例因血肿继续增大而行阴囊切开减压引流。7例睾丸轻度挫伤，经保守治疗后，高频超声随访痊愈出院。我们认为 :①对严重的睾丸损伤，如睾丸破裂，应进行及早诊断，并采取早期手术治疗；②对睾丸内血肿及睾丸轻度挫伤应运用高频超声动态观察，便于及时发现病情进展，指导临床调整治疗；③对睾丸损伤合并阴囊血肿者，特别对巨大阴囊血肿，应常规扫查双侧阴囊及睾丸回声情况，以免遗漏睾丸损伤。
综上所述，高频超声对睾丸损伤的诊断，具有简便、无创伤，能术前明确诊断等优点，改变了以往根据临床症状进行鉴别睾丸损伤之不足。, http://www.100md.com(张天宁 胡光明 宗金波 王炼)