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编号:10301242
使用颗粒状自体松质骨植骨的(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     在34例病人中,有10例经牵引试图复位,其中寰椎旋转固定性脱位的5例都纠正了寰椎的旋转,但寰椎的前移位均不能完全复位。另5例寰椎固定前移位的病人,只有2例有明显的位置改善但均未完全复位。另3例牵引不能改善寰椎的对位。

    融合失败的2例中1例是用本方法治疗的首例,植骨床做得不充分,植入的骨量少,影响了最终的融合。另1例术后2周时摄X线片见寰椎又出现了前移,即加大颈仰伸角度欲重新复位,以后逐渐形成了假关节。

    讨论

    寰枢椎后路融合术以McGraw 和Brooks 术式最常用,1984年以后又出现了椎板夹( Halifax Clamp )固定融合术。这些方法都是在寰椎后弓与枢椎椎板间放置髂骨块,然后用钢丝或螺钉拧紧夹片将寰枢椎后部结构和骨块固定在一起。本方法和传统方法不同的是放弃整块的以皮质骨为主体的植骨块。而改用呈颗粒状的松质骨植入,不用内固定而用头环背心外固定。我们的方法获得了93.5%的融合率,高于传统方法的融合率(附表)。, 百拇医药(王超)
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