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编号:10301255
“Socon”内固定器械在腰椎滑脱的应用(Socon Reduction Instrument)(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     一、 脊柱内固定的发展史

    Hadra、Hibbs 于1891、1900s早期的脊柱椎板间植骨融合术。

    1. 以棘突为固定点:

    range 1910, W:lson and straub 1943.

    Stanger 1947 Williams 1956先后提出,典型的做法是棘突钢板螺钉。

    2. 以小节为固定点:

    Toumey and king 1940s, Boucher 1959 magerl, Jacobs 1980s.

    尤其是在颈椎后路体内固定常用经小关节的螺钉来固定。

    3. 以椎板为固定点:

    Harrington 1962, Lugne 1982.

    这些方法在中国于1980s曾风行一时,这是大家所熟悉的。

    4. 以椎弓根为固定点:这也是目前在我国流行的脊柱内固定系统,它们大致可分为:

    (1) 钉一板内固定系统

    Rog-Camille 1970 Leuis 1979

    Steffee 1986 West 1988 Whitecleud 1989

    (2) 钉一杆内固定系统:椎弓根钉作为补充固定系统有:Harrington Tullos 1969 Mageral 1977.

    柱弓根钉作为杆的固定系统有:

    Sijbrandij 1981Dick 1985

    Cotrel Dubousset 1988

    Universal spine System (USS)

    Socon Reduction Instrument (SRI)

    二、 脊柱内固定的目的

    1、 矫正畸形;

    2、 防止畸形发生;

    3、 促进植骨融合;

    4、 早期下地活动。

    三、 对脊柱内固定物的要求:

    1、 良好的生物相溶性;

    2、 有一定的硬度;

    3、 固定节段可多可少;

    4、 安放后留有空间用于植骨;

    5、 安放及取出方便。

    四、 经椎弓根内固定的优点:

    1、 短阶段固定;

    2、 三维固定:抗旋转、伸屈及侧曲;

    3、 复位容易,对椎管干扰小;

    4、 广泛减压后仍能行内固定。

    五、 经椎弓根内固定的指征;

    (1) 退行性变脊柱疾病:

    椎管狭窄、脊柱滑脱、脊柱侧凸;, 百拇医药(娄思权 刘岩 张克 郭昭庆)
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