更年期综合征(4)
六、研究近况
(一)坤宝汤
由生地、白芍、女贞、杭菊、黄芩、枣仁、龙齿组成。具有养阴平肝，安神镇静之功。对肝肾阴虚的更年期综合征总有效率达97%，经药物对照，其疗效明显高于谷维素(63.3%，P<0.001)。本方对心血管、精神神经系统、消化系统等症状有一定的改善作用，有降低血压，改善心电图，改善舌象等作用。
(二)更年安
由生熟地、泽泻、伏苓、丹皮、山药、萸肉、首乌、仙茅组成。具有滋补肾阴，宁心安神之功。对肾阴不足，心火偏旺的更年期综合征，总有效率达98.2%。经动物实验证实，本方可使正常机体的巨噬细胞活化，对增强机体免疫功能有一定作用。
(三)甲蓉健宁片及其药理作用探讨
四军大妇产科应用补肾的甲蓉健宁片，由熟地、山药、萸肉、茯苓、泽泻、肉苁蓉等组成。治疗更年期综合征获得显著疗效，治疗前后进行甲皱微循环、血液流变学、植物神经系统功能状态及血β-内腓肽和5-羟色氨含量等实验室测定，以探讨该药的作用机理及本病的发病机理。结果提示：①绝经后妇女血β-内腓肽含量明显低于对照组。②更年期综合片患者的甲皱微循环、血液流变学和植物神经系统均有明显改变，服药后临床症状虽明显改变，但上述三项指标无明显好转，据此认为本综合征与这三方面的因素无直接联系。③动物实验去势雌性大白鼠下丘脑β-内腓肽明显上升，亮氨酸脑腓肽明显下降，用甲蓉健宁片后则可使亮氨酸脑腓肽和β-内腓肽的改变逆转，据此认为去势后下丘脑内源性鸦片肽的改变引起下丘脑去甲肾上腺素系统对散热中枢和心血管中枢的抑制作用，产潮热、出汗、心悸等症状，这可能是更年期综合征发病机理所在。也为甲蓉健宁片的药理作用找到了理论依据。
(四)补肾药治疗更年期综合征的机理探讨
有作者经对服用补肾中药的更年期综合征患者高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分的作用测定，结果提示：服用补肾为主，佐以平肝安神和血舒络的中药后，在有效缓解更年期综合征症状的同时，使抗As的HDL2-O升高45%，HDL3-O则下降18.4%，说明更年期服用中药对抗As型脂蛋白的逆转，可预防或缓解As冠心病等老年性心血管疾病的发生，为补肾中药有抗衰老作用提供新的依据。
(五)诊断方面
有作者用手指皮温测定作为更年期轰热的客观指标及疗效标准--患者在室温21~24℃静卧下，以半导体测温仪，每15分钟测定右手食指尖掌侧皮肤温度，连续观察4小时，当发现手指皮温波动或主诉轰热发生时，改为每5分钟测皮温一次，直至皮温基本恢复到基线，一般轰热发作时皮温可上升0.5~2℃左右。
有作者报道测定更年期妇女血浆中前列环素(PGF2a)和血栓素(TXB2)，发现有明显潮红、轰热、自汗症状的更年期妇女的PGF2a及TXB2的比值与无症状的更年妇女及正常生育年龄组的妇女相比较均无显著差异，但对伴有头痛、胸闷、心悸，血压波动不稳，缺氧等心血等系统症状的更年期妇女血浆中PGF2a下降，TXB2明显升高，两者比值亦上升，PGF2a及TXB2平衡失调。因此，此测定可作为早期监测更年期妇女心血管系统疾患发生的可能性。
(六)生物反馈法治疗, http://www.100md.com(曹玲仙)
(一)坤宝汤
由生地、白芍、女贞、杭菊、黄芩、枣仁、龙齿组成。具有养阴平肝，安神镇静之功。对肝肾阴虚的更年期综合征总有效率达97%，经药物对照，其疗效明显高于谷维素(63.3%，P<0.001)。本方对心血管、精神神经系统、消化系统等症状有一定的改善作用，有降低血压，改善心电图，改善舌象等作用。
(二)更年安
由生熟地、泽泻、伏苓、丹皮、山药、萸肉、首乌、仙茅组成。具有滋补肾阴，宁心安神之功。对肾阴不足，心火偏旺的更年期综合征，总有效率达98.2%。经动物实验证实，本方可使正常机体的巨噬细胞活化，对增强机体免疫功能有一定作用。
(三)甲蓉健宁片及其药理作用探讨
四军大妇产科应用补肾的甲蓉健宁片，由熟地、山药、萸肉、茯苓、泽泻、肉苁蓉等组成。治疗更年期综合征获得显著疗效，治疗前后进行甲皱微循环、血液流变学、植物神经系统功能状态及血β-内腓肽和5-羟色氨含量等实验室测定，以探讨该药的作用机理及本病的发病机理。结果提示：①绝经后妇女血β-内腓肽含量明显低于对照组。②更年期综合片患者的甲皱微循环、血液流变学和植物神经系统均有明显改变，服药后临床症状虽明显改变，但上述三项指标无明显好转，据此认为本综合征与这三方面的因素无直接联系。③动物实验去势雌性大白鼠下丘脑β-内腓肽明显上升，亮氨酸脑腓肽明显下降，用甲蓉健宁片后则可使亮氨酸脑腓肽和β-内腓肽的改变逆转，据此认为去势后下丘脑内源性鸦片肽的改变引起下丘脑去甲肾上腺素系统对散热中枢和心血管中枢的抑制作用，产潮热、出汗、心悸等症状，这可能是更年期综合征发病机理所在。也为甲蓉健宁片的药理作用找到了理论依据。
(四)补肾药治疗更年期综合征的机理探讨
有作者经对服用补肾中药的更年期综合征患者高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分的作用测定，结果提示：服用补肾为主，佐以平肝安神和血舒络的中药后，在有效缓解更年期综合征症状的同时，使抗As的HDL2-O升高45%，HDL3-O则下降18.4%，说明更年期服用中药对抗As型脂蛋白的逆转，可预防或缓解As冠心病等老年性心血管疾病的发生，为补肾中药有抗衰老作用提供新的依据。
(五)诊断方面
有作者用手指皮温测定作为更年期轰热的客观指标及疗效标准--患者在室温21~24℃静卧下，以半导体测温仪，每15分钟测定右手食指尖掌侧皮肤温度，连续观察4小时，当发现手指皮温波动或主诉轰热发生时，改为每5分钟测皮温一次，直至皮温基本恢复到基线，一般轰热发作时皮温可上升0.5~2℃左右。
有作者报道测定更年期妇女血浆中前列环素(PGF2a)和血栓素(TXB2)，发现有明显潮红、轰热、自汗症状的更年期妇女的PGF2a及TXB2的比值与无症状的更年妇女及正常生育年龄组的妇女相比较均无显著差异，但对伴有头痛、胸闷、心悸，血压波动不稳，缺氧等心血等系统症状的更年期妇女血浆中PGF2a下降，TXB2明显升高，两者比值亦上升，PGF2a及TXB2平衡失调。因此，此测定可作为早期监测更年期妇女心血管系统疾患发生的可能性。
(六)生物反馈法治疗, http://www.100md.com(曹玲仙)