神经症的病理实质----森田疗法的理论学说(3)
六. 不同神经症的形成机制
森田先生阐述三类神经症症状形成的过程。普通神经质(含疑病症、抑郁性神经症、神经衰弱)是由于精神上对某种异常感的固定，因日常生活及其症状处置上的错误，导致症状日益加重。并指出，神经衰弱的症状伴随身心疲劳或病后的恢复过程必然会消失。只有受疑病观念支配，主要精力固着于病态感觉的时候，症状才会复杂严重起来。其疑病素质越强，症状也越易严重起来。即使疲劳恢复或病后身体康复，有的人自觉症状永远地不会消失。发作性神经质(惊恐发作、慢性焦虑症)其发作的实质是一种恐怖感受，恐怖乃是对自己将要发生灾害的预想，或预感到危险即将产生的感受。发生在主观上的恐怖感受，客观上也可能会相应地出现心悸加剧、头脑发涨、血脉上涌。手足变冷等躯体现象。主观的感觉和客观的躯体现象。主观的感觉和客观的躯体现象是同一现象的表与里。人如果忽然看到心脏病发作时，都会产生极大的恐怖感受，怕自己也会那样，以后偶尔感到心脏搏动，便会和以前见过的情景联系起来。如果患者对其前后的精神过程认识不清，立即就会受到一种恐怖的控制；必然引起心悸加剧，从而使注意集中于此，便越发不安，产生精神交互作用，导致心悸加剧，成为心脏神经症。强迫观念症(强迫症，恐怖症)是患者把某一机会得到的感觉或感想，疑症性看作是病态的异常，由对它既无感知又不加思考的抗拒心理引起精神上的冲突。如一位害怕看到自己鼻子尖而感到苦恼的学生，正是因为他把一般人常有的感觉专门看成病态而形成强迫观念。因此强迫观念是一般人同样会时常浮现的观念，但正常人处在日常生活的精神活动过程中，立即就会忘掉，或根本没有进入意识，便又要去迎接下面新出现的刺激，所以对它没有悬念在心的余暇。而患者因疑病素质、思想矛盾，导致精神上的冲突，反而加剧了某种感觉，形成强迫观念。他还指出，强迫行为不象强迫观念那样，大都不伴随精神冲突的痛苦，认为不是神经质的表现，且难以治愈。
综上所述，森田学说比任何其他疗法更深入地分析了神经症形成的内部心理机制。让我们看到了患者自身的性格、认知系统及对待症状的态度在症状形成、发展中的作用。事实上每个患者在症状演变的动态过程中都可以出现这种因疑病带来的精神交互作用。先生对精神活动的动态观使我们能够通过积极的行动带动精神的流动，达到恢复正常的心理，从而避免了西方心理疗法头痛医痛的机械和狭窄。该学说也存在着难以避免的缺憾。对症状的纯心理学解释忽略了这一疾病可能客观存在的生物学基础。强调患者的疑病素质在致病中的作用，自然忽视了社会应激的影响。关于强迫行为的观点是因为没有看到强迫观念与强迫行为之间的动态联系，实际上强迫行为是继发于强迫观念引起的恐怖、焦虑而主动抗拒或被动服从的意志行为。是患者的精神冲突带来的继发产物。, http://www.100md.com(吴桂英)
森田先生阐述三类神经症症状形成的过程。普通神经质(含疑病症、抑郁性神经症、神经衰弱)是由于精神上对某种异常感的固定，因日常生活及其症状处置上的错误，导致症状日益加重。并指出，神经衰弱的症状伴随身心疲劳或病后的恢复过程必然会消失。只有受疑病观念支配，主要精力固着于病态感觉的时候，症状才会复杂严重起来。其疑病素质越强，症状也越易严重起来。即使疲劳恢复或病后身体康复，有的人自觉症状永远地不会消失。发作性神经质(惊恐发作、慢性焦虑症)其发作的实质是一种恐怖感受，恐怖乃是对自己将要发生灾害的预想，或预感到危险即将产生的感受。发生在主观上的恐怖感受，客观上也可能会相应地出现心悸加剧、头脑发涨、血脉上涌。手足变冷等躯体现象。主观的感觉和客观的躯体现象。主观的感觉和客观的躯体现象是同一现象的表与里。人如果忽然看到心脏病发作时，都会产生极大的恐怖感受，怕自己也会那样，以后偶尔感到心脏搏动，便会和以前见过的情景联系起来。如果患者对其前后的精神过程认识不清，立即就会受到一种恐怖的控制；必然引起心悸加剧，从而使注意集中于此，便越发不安，产生精神交互作用，导致心悸加剧，成为心脏神经症。强迫观念症(强迫症，恐怖症)是患者把某一机会得到的感觉或感想，疑症性看作是病态的异常，由对它既无感知又不加思考的抗拒心理引起精神上的冲突。如一位害怕看到自己鼻子尖而感到苦恼的学生，正是因为他把一般人常有的感觉专门看成病态而形成强迫观念。因此强迫观念是一般人同样会时常浮现的观念，但正常人处在日常生活的精神活动过程中，立即就会忘掉，或根本没有进入意识，便又要去迎接下面新出现的刺激，所以对它没有悬念在心的余暇。而患者因疑病素质、思想矛盾，导致精神上的冲突，反而加剧了某种感觉，形成强迫观念。他还指出，强迫行为不象强迫观念那样，大都不伴随精神冲突的痛苦，认为不是神经质的表现，且难以治愈。
综上所述，森田学说比任何其他疗法更深入地分析了神经症形成的内部心理机制。让我们看到了患者自身的性格、认知系统及对待症状的态度在症状形成、发展中的作用。事实上每个患者在症状演变的动态过程中都可以出现这种因疑病带来的精神交互作用。先生对精神活动的动态观使我们能够通过积极的行动带动精神的流动，达到恢复正常的心理，从而避免了西方心理疗法头痛医痛的机械和狭窄。该学说也存在着难以避免的缺憾。对症状的纯心理学解释忽略了这一疾病可能客观存在的生物学基础。强调患者的疑病素质在致病中的作用，自然忽视了社会应激的影响。关于强迫行为的观点是因为没有看到强迫观念与强迫行为之间的动态联系，实际上强迫行为是继发于强迫观念引起的恐怖、焦虑而主动抗拒或被动服从的意志行为。是患者的精神冲突带来的继发产物。, http://www.100md.com(吴桂英)