心血管磁共振的新领域(2)
三维磁共振冠状动脉血管造影
由于冠状动脉管径较细，走行迂曲，邻近部位有较多脂肪组织，冠状动脉的位置受心跳和呼吸的影响，所以得到磁共振冠状动脉血管成像相当困难，近年来随着各种新技术的开发和应用，冠脉MRA图像质量已有显著提高，据文献报告MRA发现冠状动脉狭窄大于50%的敏感性在36-90%之间。目前，冠状动脉MRI成像有两大类方法。第一类是校正呼吸运动的方法如使用导航回波(nauigator echoes)。这种方法在正常志愿者中已获得相当好的结果。这种技术耗时长不适合于所有病人。需要有一种可以替代的快速扫描方法。超快速三维成像(使用短TR和短TE)可在一次屏气内完成扫描，比导航回波技术快10倍以上。初步结果显示这种方法很有前途。
心肌活性
MRI心肌活性技术是鉴别心肌梗塞部位及范围的快速而确切的方法。当心肌活性的结果显示可预测血运重建术后的临床效果时，这种技术已经引起了很大的兴趣。这种技术有良好的空间分辨率，查出小范围心肌梗塞区轮廓。国外MRI心肌活性的检查已超过500例病人(均为the North-western Univenity Hospital, Chiago.和The Cleveland Clinic, Ohio，这两座美国医院所做)北京安贞医院放射科磁共振室已完成200例心肌缺血和/或梗塞的心肌活性检查，初步结果显示这项技术具有很大的临床应用价值。使用方法的简便使之成为快速检出心肌梗塞的基本方法。
, http://www.100md.com
心肌灌注成像
文献中报告快速MRI心肌灌注成像显示心肌缺血与ECT有很高的相关性，目前，我院已做100多例以上快速MRI多层首过(First pass)心肌灌注成例，临床应用的结果显示该方法诊断心肌缺血、评价冠状动脉狭窄很有前途。
动态三维MRI血管造影
运用超短重复时间(TR<2Sms，可在1秒内进行三维容积的系列采集，可获得瞬间的三维容积信息。尽管采集时间短，但亦可很好的显示肺血管。这项技术可用于肺及颈部MRI血管造影。目前已在临床使用诊断肺栓塞、颈动脉狭窄 。
参 考 文 献
1. D.Chien,N et al. Electromedica 68-cardio 2000
, 百拇医药 2. Arheden Het al. Radiology. 1999;211(3): 698-708
3. Rogers W J et al. Circulation. 1999;99(6): 744-750
4. Croisille P et al. Circulation. 1999; 99(2): 284-291
5. Ramani K et al. Circulation. 1998;98(24): 2687-2694
6. Wu Kc et al. Circulation. 1998; 97(8): 765-772
7. Van Rossum, A.C et al. Am J Cardiol 1998:18;628-633
, http://www.100md.com
8. Wielopolshi,P.A.etal. Rodiology 1998:209;209-19
9. Lim,T.H. et al. J Magn Roson Iwaging 1997;7(6):996-1001
10. Wilke.N et al. Radiology; 1997:204, 273-384
11. Kim, R.J et al. Circulation 1999;100:1992-2002
12. Li .D. et al. Radiology 1996;201:857-863
13. Simonetti.O. Petal. Radiology, 1996;199.49-57
, 百拇医药
14. Pennell, D.J. et al. Heart 1996; 75:127-33
15. Soldo.S.J. et al. Magnetic Resonance imaging 1994;12:711-717
16. Kilner. P. J. et al. Circulation 1993; 87:1239-48
17. Axel. L. et al. Radiology. 1992; 183 (3):745-50
18. Edelman. R .R. et al. Radiology, 1992; 183 (3) :745-50.
19. Pennel. D. J. et al. AM J Cardiol 1992; 70:34-40., http://www.100md.com(张兆琪)
由于冠状动脉管径较细，走行迂曲，邻近部位有较多脂肪组织，冠状动脉的位置受心跳和呼吸的影响，所以得到磁共振冠状动脉血管成像相当困难，近年来随着各种新技术的开发和应用，冠脉MRA图像质量已有显著提高，据文献报告MRA发现冠状动脉狭窄大于50%的敏感性在36-90%之间。目前，冠状动脉MRI成像有两大类方法。第一类是校正呼吸运动的方法如使用导航回波(nauigator echoes)。这种方法在正常志愿者中已获得相当好的结果。这种技术耗时长不适合于所有病人。需要有一种可以替代的快速扫描方法。超快速三维成像(使用短TR和短TE)可在一次屏气内完成扫描，比导航回波技术快10倍以上。初步结果显示这种方法很有前途。
心肌活性
MRI心肌活性技术是鉴别心肌梗塞部位及范围的快速而确切的方法。当心肌活性的结果显示可预测血运重建术后的临床效果时，这种技术已经引起了很大的兴趣。这种技术有良好的空间分辨率，查出小范围心肌梗塞区轮廓。国外MRI心肌活性的检查已超过500例病人(均为the North-western Univenity Hospital, Chiago.和The Cleveland Clinic, Ohio，这两座美国医院所做)北京安贞医院放射科磁共振室已完成200例心肌缺血和/或梗塞的心肌活性检查，初步结果显示这项技术具有很大的临床应用价值。使用方法的简便使之成为快速检出心肌梗塞的基本方法。
, http://www.100md.com
心肌灌注成像
文献中报告快速MRI心肌灌注成像显示心肌缺血与ECT有很高的相关性，目前，我院已做100多例以上快速MRI多层首过(First pass)心肌灌注成例，临床应用的结果显示该方法诊断心肌缺血、评价冠状动脉狭窄很有前途。
动态三维MRI血管造影
运用超短重复时间(TR<2Sms，可在1秒内进行三维容积的系列采集，可获得瞬间的三维容积信息。尽管采集时间短，但亦可很好的显示肺血管。这项技术可用于肺及颈部MRI血管造影。目前已在临床使用诊断肺栓塞、颈动脉狭窄 。
参 考 文 献
1. D.Chien,N et al. Electromedica 68-cardio 2000
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3. Rogers W J et al. Circulation. 1999;99(6): 744-750
4. Croisille P et al. Circulation. 1999; 99(2): 284-291
5. Ramani K et al. Circulation. 1998;98(24): 2687-2694
6. Wu Kc et al. Circulation. 1998; 97(8): 765-772
7. Van Rossum, A.C et al. Am J Cardiol 1998:18;628-633
, http://www.100md.com
8. Wielopolshi,P.A.etal. Rodiology 1998:209;209-19
9. Lim,T.H. et al. J Magn Roson Iwaging 1997;7(6):996-1001
10. Wilke.N et al. Radiology; 1997:204, 273-384
11. Kim, R.J et al. Circulation 1999;100:1992-2002
12. Li .D. et al. Radiology 1996;201:857-863
13. Simonetti.O. Petal. Radiology, 1996;199.49-57
, 百拇医药
14. Pennell, D.J. et al. Heart 1996; 75:127-33
15. Soldo.S.J. et al. Magnetic Resonance imaging 1994;12:711-717
16. Kilner. P. J. et al. Circulation 1993; 87:1239-48
17. Axel. L. et al. Radiology. 1992; 183 (3):745-50
18. Edelman. R .R. et al. Radiology, 1992; 183 (3) :745-50.
19. Pennel. D. J. et al. AM J Cardiol 1992; 70:34-40., http://www.100md.com(张兆琪)