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胸部螺旋CT扫描应用技术(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     在螺旋CT扫描时,探测器接受到的是一组连续的容积扫描数据,这样的数据是不能用于重建横断面图像的。这时需要对连续的容积扫描数据作数学处理,将其加权运算以模拟得到常规CT扫描图像的原始数据。这种数学算法即是内插算法。

    常用的内插算法有360度,180度直线算法和锐利算法等。不同的内插算法影响图像的噪音和在Z轴上的空间分辨率。

    图像跨度的决定因素

    图像跨度取决于层厚,螺距系数和管球的旋转圈数等参数,即

    图像跨度=层厚×螺距系数×管球的旋转圈数。

    图像质量的影响因素

    图像质量受多个因素的影响,而且这些因素之间又互相制约互相影响,主要包括:层厚,螺距系数,内插算法和卷积算法等。层厚和螺距系数要在扫描前确定,内插算法和卷积算法可以在扫描结束后根据需要再次选择。在扫描时要根据病人的情况,检查目的,设备能力等因素具体确定。

    二,胸部螺旋CT数据采集的参数选择

    可供选择的参数约有15种,分别是:

    胸部上起胸廓入口下至膈脚,在Z轴上跨度大。解剖上包括胸壁软组织,骨骼,肺脏和纵隔,组织密度差别大。同时累及胸部的病理情况复杂,这就要求要根据不同的临床需要结合设备特点改变扫描参数,设计扫描方案。

    1胸部常规螺旋CT扫描方案

    此方案作为胸部病变的筛选螺旋CT扫描,用于发现病变和确定下一步的检查方案。特点是图像跨度大,全程容积扫描,好的或比较好的图像质量。主要参数一般选择如下:

    在完成常规胸部螺旋CT扫描后,根据所见和临床指征在进行其他方案的补充螺旋CT扫描。

    2,常见胸部疾病的螺旋CT扫描方案

    三,胸部螺旋CT增强的参数选择

    螺旋CT能够在30秒以内扫描整个胸部或以较薄的层厚扫描某一特定的感性区,如肺门血管区,这就保证了能在增强的第一时相内扫描感性趣区,以获得很好的血管成分的反差对比。扫描方案参数的选择对胸部不同疾病的显示效果有很大影响。

    1,支气管肺癌螺旋CT增强的参数选择

    增强螺旋CT扫描对支气管肺癌的评价主要是对肺门大血管和淋巴结侵犯的评价,具体扫描方案见前述列表。方案中层厚选择4mm以增加分辨率,为加大扫描跨度,螺距系数可选择2.0。

    静脉注射部位最好选择在肘正中或贵要静脉,用18-20号软鞘套管针穿刺。注药侧上肢需放在体侧,以避免锁骨下静脉受到锁骨,第一肋骨和斜角肌的压迫造成静脉回流障碍。, 百拇医药(贺文)
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