氧和氧图监测(2)
正常吸空气时平均约为1.3kPa-2.0kPa(10mmHg-15mmHg)，吸纯氧时为3.3kPa-10.0kPa(25mmHg-75mmHg)，但可受年龄的影响。A-aDO2是判断摄氧的标志，有助于了解低氧血症的病理生理改变。如有弥散障碍，通气与血流灌注比例失调时，除PaO2下降外，A-aDO2可增高，而通气不足的病人虽PaO2下降，但A-aDO2正常。
(二)动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)
PaO2/FiO2可反映气体交换障碍的程度，PaO2/FiO2可反映ARDS早期的肺损伤程度，部分研究认为该指标与ARDS患者的预后具有相关性。
1992年，欧美ARDS联席会议提出急性肺损伤(ALI)和ARDS的新诊断标准，把动脉氧分压/吸入氧浓度列为其中必须条件之一，即ALI需满足：①急性起病；②PaO2/FiO22/FiO2需2约为10.7～13.3kPa(80～100mmHg)，并随年龄的增加呈进行性的下降。
动脉血氧分压测定需采取动脉血标本进行血气分析，这已成为目前临床上常用和可靠的监测手段。随着测定仪器的不断改进，具有反应迅速，需血量少等优点。
(二)连续动脉血氧分压监测
近年来，随着计算机技术的发展，电学、生物化学以及纤维光学的广泛应用，目前已研制出更细微的电极，置于动脉内可连续监测PaO2，能够及时了解病情的变化。连续动脉血氧分压监测有以下的优点：①可提前判断临床变化；②排除临床诊断与血气分析之间的差异；③缩短决定治疗的时间；④可在病床或手术台边及时显示趋势和发出警告；⑤病人与医生间血液污染的危险性降低；⑥减少了不断抽取血样造成的血液流失。
血管内生物探头所必须具备的条件，见表6-1：
最早使用的是Clark电极，与常规血气分析仪中使用的Clark电极相同。大量的研究表明该电极调定点易漂移，并易形成血栓。近来荧光光学技术的进步已开发出光导探头，其能通过20G的动脉导管连续监测pH、PCO2及PO2。该探头有一特点，即在低的氧分压时，所测定的PaO2值错误较少。当使用18G动脉导管时，该探头的准确度在临床可接受范围内。而使用20G导管时，准确性下降。该光学探头可在病人床边连续显示血气值，且反应时间以秒为单位。但该探头为抛弃式传感器，价值昂贵，近300美元/只，及其不能持续的可靠性，使得临床使用极少。, 百拇医药(皋源)
(二)动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)
PaO2/FiO2可反映气体交换障碍的程度，PaO2/FiO2可反映ARDS早期的肺损伤程度，部分研究认为该指标与ARDS患者的预后具有相关性。
1992年，欧美ARDS联席会议提出急性肺损伤(ALI)和ARDS的新诊断标准，把动脉氧分压/吸入氧浓度列为其中必须条件之一，即ALI需满足：①急性起病；②PaO2/FiO22/FiO2需2约为10.7～13.3kPa(80～100mmHg)，并随年龄的增加呈进行性的下降。
动脉血氧分压测定需采取动脉血标本进行血气分析，这已成为目前临床上常用和可靠的监测手段。随着测定仪器的不断改进，具有反应迅速，需血量少等优点。
(二)连续动脉血氧分压监测
近年来，随着计算机技术的发展，电学、生物化学以及纤维光学的广泛应用，目前已研制出更细微的电极，置于动脉内可连续监测PaO2，能够及时了解病情的变化。连续动脉血氧分压监测有以下的优点：①可提前判断临床变化；②排除临床诊断与血气分析之间的差异；③缩短决定治疗的时间；④可在病床或手术台边及时显示趋势和发出警告；⑤病人与医生间血液污染的危险性降低；⑥减少了不断抽取血样造成的血液流失。
血管内生物探头所必须具备的条件，见表6-1：
最早使用的是Clark电极，与常规血气分析仪中使用的Clark电极相同。大量的研究表明该电极调定点易漂移，并易形成血栓。近来荧光光学技术的进步已开发出光导探头，其能通过20G的动脉导管连续监测pH、PCO2及PO2。该探头有一特点，即在低的氧分压时，所测定的PaO2值错误较少。当使用18G动脉导管时，该探头的准确度在临床可接受范围内。而使用20G导管时，准确性下降。该光学探头可在病人床边连续显示血气值，且反应时间以秒为单位。但该探头为抛弃式传感器，价值昂贵，近300美元/只，及其不能持续的可靠性，使得临床使用极少。, 百拇医药(皋源)