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编号:10302259
结直肠癌患者可溶性CD44v6的检测(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     讨论

    大量的分子生物学研究表明,CD44及其拼接变构体在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,其中尤以CD44v6与结直肠癌的关系最为密切。CD44v6引发结直肠癌的机理涉及CD44标准型及其变构体的表达失衡,CD44v6变构体可能执行一种“配体引导的多向性行为”[3]。重要的是,跨膜糖蛋白CD44v6能从肿瘤细胞表面脱落到血中,从而为利用外周血检测sCD44v6奠定了基础。本组结果显示,转移组sCD44v6明显高于未转移组,提示CD44v6可能在肿瘤转移中起作用,这与已有的分子生物学研究结果[4]一致。传统的肿瘤诊断常依赖于肉眼观察和病理切片判断肿瘤是否转移。近年来,人们企图利用分子生物学手段检测CD44v6的表达以判断肿瘤是否发生转移。已有的文献称能测出10mL血液中含有的1个癌细胞中的CD44v6[5]。ELISA法不如分子生物学检测敏感,但与肉眼和病理切片相比,其灵敏度提高了许多。我们认为:鉴于sCD44v6与结直肠癌转移之间的关联性,sCD44v6有望被用来判断肿瘤是否发生转移。另外,随着细胞分化程度的提高,sCD44v6的水平呈下降趋势,提示CD44v6与细胞分化可能有关联。众所周知,癌细胞的分化程度越低,其恶性度越大。据此更加确定了CD44v6参与肿瘤发生、发展的可能性。

    本文结果提示,sCD44v6水平与性别、年龄、血清CEA水平及肿瘤部位无关,但与肿瘤转移及细胞分化有关。CEA是临床上普遍应用的胃肠道肿瘤的标志物之一,其灵敏度过低,一些临床上已确证为结直肠癌的病人,其CEA常为阴性。我们的结果显示,在结直肠癌病人中,不论CEA水平是否大于5,其sCD44v6均明显升高。据此可知,与CEA相比,sCD44v6是一个较为敏感的结直肠肿瘤标志物。, 百拇医药(欧启水 兰斌 徐海滨 林淑玲)
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