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编号:10302309
病毒性肝炎检验诊断进展与评价(下)(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     目前用于HCV RNA基因分型相对可靠的方法是线探针杂交分型(INNO-Lipa,比利时Innogenetic)。将C区HCV基因进行PCR扩增,然后和型特异性核酸探针在硝酸纤维膜杂交,根据反应条带的位置及条带组合结果,可将HCV分成四个基因型若干亚型。其它的分型方法还有:全基因序列测定、引物特异性基因分型(Okamoto法)、酶切分型等。

    基因分型临床意义:①了解基因型分布概况,阐明流行病学意义;②探讨HCV的传播途径,特别是对母婴传播的研究有重要意义,同时也有人证明家庭内传播的可能性,但总的传染率不高,而主要传播途径为输血。③基因分型与抗病毒治疗效果的关系;④基因分型与疫苗研究的关系。

    (二)定量核酸检测与抗病毒疗效的评价

    由于慢性丙肝的肝脏病变活动并不与ALT水平保持绝对一致的关系,而抗病毒治疗的结果在临床上又存在多种表现,如有效(持续反应)、无效(无反应)、复发和突发等(图-2)。因此,动态观察HCV RNA水平成为评价、监测抗病毒药物疗效,指导临床合理用药的一个重要指标。, http://www.100md.com(张东华 陆志礞)
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