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中西医结合治疗寻常型银屑病(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     4.3.水杨酸制剂:它是一种角质剥脱剂,有助于消除鳞屑。可配成霜剂或软羔,浓度为3%-5%,进行期银屑病选用3%浓度,静止期银屑病选用5%浓度。

    4.4.蒽林:又名地蒽酚,1916年用于银屑病治疗,机理是抑制DNA的复制和修复,临床应用时一般配成0.1%-0.5%浓度软羔,每日外用1-2次,特别适用于斑块型银屑病,其不良反应有对皮肤刺激作用及对衣服有染色反应。

    4.5.达力士羔(0.005%钙泊三醇软羔):它是维生素D3的活性产物,具有抑制表皮细胞增殖并诱导其分化,从而使银屑病皮损的增殖及分化异常得以纠正。适用于斑块型银屑病,每日外用2次,亦可与皮质类固醇软羔交替替使用,每日各外用1次。它有时对皮肤有刺激反应,故不宜外用脸部。由于其药价较贵,故不宜广泛使用。

    4.6.维A酸(retinoids):目前临床应用的迪维霜,维特明霜等,它们均是13-全反式维A酸霜,在治疗肥厚浸润性银屑病皮损有一定疗效,临床经验表明,维A酸霜与皮质类固醇制剂联合应用效果更好。

    4.7.其他外用药:主要有5%的降尿软羔,5%硫磺霜,2%-10%焦性没食子酸软羔,1:10000养芍软羔或溶液,5%5-氟尿嘧啶软羔,10%-20%尿素霜,10%-15%喜树碱二甲基亚砚溶液及辣椒素等外用治疗银屑病均有不同程度疗效。

    5.物理治疗

    5.1.紫外线照射:适用于冬季型静止期病例。紫外线照射可以抵制表皮细胞DNA合成,提高免疫功能与改善微循环等作用。

    5.2.沐浴疗法:沐浴可去除鳞屑,清洁皮肤与改善微循环,如在浴液中加入适当药物可提高治疗效果,如中药、松溜油等,可增加止痒,消炎与润肤等作用,也可应用矿泉浴治疗。

    5.3.光化学疗法(PUVA):光化学疗法是口服或外用8—mop等吸光剂后再照射长波紫外线,以增强光疗的效果。其副作用为对皮肤有轻微刺激作用,对内胚无明显毒性作用。对久治不愈的寻常型银屑病可配合应用。此疗法亦可与其代了治疗方法合起来应用,以提高治疗效果,如PUVA加芳香维A酸,PUVA加皮质类固醇激素等。

    参考文献

    1.杨国亮,王侠生主编. 现代皮肤病学,上海:上海医科大学出版社,1996: 519.

    2.王光超主编.皮肤病及性病学.北京:科学出版社, 2002:535.

    3.赵辨主编,临床皮肤病学. 第3版, 南京: 江苏科学技术出版社, 2001: 766.

    4.奈万章主编.皮肤病研究.上海:上海科学技术出版社, 1990: 322.

    5.Arnold HL. Andresds Diseases of the skin (9th ). Philadelphia: WB Saunders company, 2001: 229., http://www.100md.com(屠善庆)
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