当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 相关其它 > 教育科研 > 继续教育 > 口腔科 > 02
编号:10302762
烤瓷修复比色时的必要条件及与之相关的常见失误(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     由于太阳光是评价物体颜色的最佳光源,各种人工光源的光谱分布与太阳光越接近,其照明效果越好,物体色也就越接近真实的颜色。标准的太阳光虽然难以获得,但是比较来说太阳光仍是最可靠、最廉价光源。但在有些情况下确实只有信赖于人工光源。D光源的推广使用目前存在一定问题,主要是临床上没有适用产品,且价格难以令人接受。因此使用经过特殊处理的荧光灯是切实可行的方法。市场现成产品,它们的会光分布经过了补偿调整已经与天然光线非常接近,其标准以Ra,AAA或EDL等表示。

    在必要的客观条件完全具备以后,施术者的主观感觉将决定最终的比结果。首先大量的实践是获得正确比色结果的必要条件,但有些因素会对感觉发生较为显著的影响。人的视觉是非常复杂的系统,决非三言两语就能解释清楚。另外先要申明的是目前所使用的比色板具有极大的局限性。很多问题实际上受到比色板色标设置的限制很难解决,如正常牙色但超出比色板色度覆盖范围、变化牙、两色标之间中间色等等。有关比色板的研究目前已经成为热点,为了避免重复本文以下部分忽略比色板问题。
, 百拇医药
    首先说明比色过程中最为重要的几项问题。

    一.活的人体组织是以红色为特征的,几乎可以说红色是生命的特征,缺乏红色会给人以人工、非自然的感觉,这点即使在牙齿上也表现地淋淳尽致。“雪白”的烤瓷冠常被形容为“死白”就是这个原因,因此在比色过程中,对红色必须给予充分的重视。

    二.烤瓷牙的亮度与天然牙是否协调是至关重要的因素,牙齿色度的色相集中在极窄的区域之内,而亮度的跨度要大的多。准确的亮度选择可以弥补色相与彩度的微小差异。

    三.天然牙的透明感应当在比色结果中有所体现。目前绝大多数烤瓷修复体的透明感不足,死板,缺乏连续性的色调变化。

    四.口内环境与口外环境对于天然牙及烤瓷牙的颜色均有重要影响。口外的比色板色标即使与口内天然牙颜色完全相同,但最终完成的烤瓷牙就位后常常会出现发暗,发青的现象,这是由于黑暗的口腔以及红色软组织环境背影颜色对于视觉的影响而造成的。因此比色时应当注意比色结果应当比对象天然牙亮度稍高,且稍稍偏红以进行补偿,但由于比色板相邻色标的跨度过大,这种补偿程度必须适当。
, 百拇医药
    但在临床上出现这样或那样的问题实际上是难以避免的。有时即使给与了充分的注意仍然会有问题出现,这就需要术者在不断的实践当中总结经验,吸取教训。经过综合整理,我们在此列举了几种比色时容易出现的问题并进行了简单分析。

    一:烤瓷修复体偏白

    在排除了人为故意选择偏白颜色的情况下,这种情况多发生在反复比色视觉疲劳,或环境照度过高时。视诉工作实际上是生化过程,它会消耗相应视物质。因此比色时的第一感觉往往最为准确。另外烤瓷修复体在加工过程中的失误,如遮色层表面体层瓷过薄,反复修改烧制等,多数会造成修复体明度升高,即变白。在某些情况下,术者难以得出适宜结论,也常常选择较白的颜色以满足患者对皓齿的追求。另外一个原因就是比色结果红色不足。由于缺乏红色,烤瓷修复体常给人以非自然的的发白感觉。

    二:烤瓷修复体发暗

    发暗的原因在比色阶段可能是没有进行补偿。也可能是完全比色失误。在制作过程中加入表面染色剂也会使烤瓷冠显得污秽发暗。另外据调查中国人的天然牙色亮度范围远高于烤瓷材料的亮度覆盖范围,当天然牙 度较高时有可能无法找到匹配色标。

    三:烤瓷修复体发青

    典型的亮度与红色补偿不足的表现,烤瓷修复体与邻牙形成强烈的对比。纠正的难度很大。

    在比色过程中现的问题决非仅仅以上所提到的。人的色知觉具有很大的主观性与经验性,因此人与人之间的个体差异也非常明显,在论及主观因素时有时难以以客观、量化的指标进行分析。本文并非严谨的科研论文,旨在一般性介绍比色时所应具有的条件,以及比色过程中应当给予注意的一些问题,囿于作者水平以及行文时间所限,文中的不足乃至不正之处自觉不免,在此诚望广大同行提出意见与批评。, http://www.100md.com(高承志)
上一页1 2