临床药学的实践(3)
4.定期对处方与病历作回顾性调查，掌握临床用药动态，训练药学人员发现问题的能力，为临床工作打下基础。
伊利诺大学提出把患者用药记录进行综合回顾，发现的问题及时告诉医生以便改进治疗方案，这是临床药学实践一般所经过的阶段，最好的步骤是在患者用药之前，临床药师就给医生提出建议，为了做到这一点，临床药师须有足够的知识和经验，在出现问题之前予以发现。
多年以来我们不定期抽查门诊与病房的处方和病例，了解存在的问题如药物相互作用、联合用药、ADR等，学习解决的方法，为临床作好准备。
5.开展血药浓度监测
国内外不少医院开展治疗药物监测和给药方案个体化，对治疗指数低，安全范围窄、毒副作用强的药物，以及病人个体差异，产生生物利用度差异和药物相互作用等，通常采用血浓度测定。在药动理论指导下，制订合理的给药方案，以达到最佳治疗效果。目前认为进行有监测意义的药物品种有抗心率失常药利多卡钠、奎尼平、心得安等；强心甙类地高辛；抗哮喘药茶碱类；抗癫痫药苯妥因钠、卡马西平、苯巴比妥等；三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪、去甲阿米替林、去甲丙米嗪等；抗躁狂药锂盐(碳酸锂)；氨基甙类抗生素庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等；免疫抑制剂环孢霉素A，其中地高辛、茶碱、苯妥因钠等监测最多，其它品种依各医院情况而异，总之有条件开展血药浓度监测的单位已将一些品种作为常规，对提高医疗质量起到很好的作用。
, http://www.100md.com
6.开展药学情报工作
现代医药科学技术的迅速发展，新药不断增多，药物品种繁杂，医药药剂科可根据自己的力量配备专职药师或设置情报资料室，搜集国内外有关药物情报资料，包括书籍、期刊、会议资料、厂家资料、药品说明书等，并进行分类整理，并承担情报交流和咨询工作。定期出版药讯，向临床医师提供药物信息，建立文献检索系统及其它药物咨询系统等，随着计算机技术的提高，internet网建立，网上信息资源极其丰富，对提高医疗水平起到积极作用。
7.药师下临床写病人药物治疗记录(药历)
这是医院临床药学工作的第一线，也是工作的核心，面向医务人员，面向病人，药师亲自参加查房，病例讨论、会诊、抢救危重病人等医疗活动，将药学情报资料、药品不良反应、药物相互作用等有关药物信息带给医护人员甚至病人，又要将临床实践中取得的第一手资料，观察到的药物疗效、发生的不良反应以及治疗中发生的问题等进行反馈研究。
为了更好的在药物治疗中起到积极作用(同时对药师本身进行锻炼提高)，应该要求对所负责病人写药历，基本内容包括病人概况、病史、既往的药物变态反应、特应性反应和其它副作用、病人疾病的状况以及以前治疗效果、药物治疗详细记录、选药依据、用药过程中可能出现的问题的建议；对病人工作记录、出院时写药疗总结，内容为药疗效果、用药过程中出现的不良反应、药物相互作用等如何纠正等记录。国外认为这些记录资料对医疗保健有较好的贡献，药师利用病人的药疗记录，熟悉药物和其它有关医疗保健业务。
8.输液配伍、肿瘤化疗配伍都由药学人员进行，再供应临床，这对提高医疗质量是至关重要的。国内已有医院作此项工作。, 百拇医药(方绢绢)
伊利诺大学提出把患者用药记录进行综合回顾，发现的问题及时告诉医生以便改进治疗方案，这是临床药学实践一般所经过的阶段，最好的步骤是在患者用药之前，临床药师就给医生提出建议，为了做到这一点，临床药师须有足够的知识和经验，在出现问题之前予以发现。
多年以来我们不定期抽查门诊与病房的处方和病例，了解存在的问题如药物相互作用、联合用药、ADR等，学习解决的方法，为临床作好准备。
5.开展血药浓度监测
国内外不少医院开展治疗药物监测和给药方案个体化，对治疗指数低，安全范围窄、毒副作用强的药物，以及病人个体差异，产生生物利用度差异和药物相互作用等，通常采用血浓度测定。在药动理论指导下，制订合理的给药方案，以达到最佳治疗效果。目前认为进行有监测意义的药物品种有抗心率失常药利多卡钠、奎尼平、心得安等；强心甙类地高辛；抗哮喘药茶碱类；抗癫痫药苯妥因钠、卡马西平、苯巴比妥等；三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪、去甲阿米替林、去甲丙米嗪等；抗躁狂药锂盐(碳酸锂)；氨基甙类抗生素庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等；免疫抑制剂环孢霉素A，其中地高辛、茶碱、苯妥因钠等监测最多，其它品种依各医院情况而异，总之有条件开展血药浓度监测的单位已将一些品种作为常规，对提高医疗质量起到很好的作用。
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6.开展药学情报工作
现代医药科学技术的迅速发展，新药不断增多，药物品种繁杂，医药药剂科可根据自己的力量配备专职药师或设置情报资料室，搜集国内外有关药物情报资料，包括书籍、期刊、会议资料、厂家资料、药品说明书等，并进行分类整理，并承担情报交流和咨询工作。定期出版药讯，向临床医师提供药物信息，建立文献检索系统及其它药物咨询系统等，随着计算机技术的提高，internet网建立，网上信息资源极其丰富，对提高医疗水平起到积极作用。
7.药师下临床写病人药物治疗记录(药历)
这是医院临床药学工作的第一线，也是工作的核心，面向医务人员，面向病人，药师亲自参加查房，病例讨论、会诊、抢救危重病人等医疗活动，将药学情报资料、药品不良反应、药物相互作用等有关药物信息带给医护人员甚至病人，又要将临床实践中取得的第一手资料，观察到的药物疗效、发生的不良反应以及治疗中发生的问题等进行反馈研究。
为了更好的在药物治疗中起到积极作用(同时对药师本身进行锻炼提高)，应该要求对所负责病人写药历，基本内容包括病人概况、病史、既往的药物变态反应、特应性反应和其它副作用、病人疾病的状况以及以前治疗效果、药物治疗详细记录、选药依据、用药过程中可能出现的问题的建议；对病人工作记录、出院时写药疗总结，内容为药疗效果、用药过程中出现的不良反应、药物相互作用等如何纠正等记录。国外认为这些记录资料对医疗保健有较好的贡献，药师利用病人的药疗记录，熟悉药物和其它有关医疗保健业务。
8.输液配伍、肿瘤化疗配伍都由药学人员进行，再供应临床，这对提高医疗质量是至关重要的。国内已有医院作此项工作。, 百拇医药(方绢绢)