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老年性痴呆的流行病学概况(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     5.3性别

    因为女性寿命长,进入高危阶段中多,所以在AD病人中占有较高比例。

    5.4头外伤

    几项研究已经发现头部外伤是AD的一个危险因素。有证据表明头外伤后可导致免疫反应性脑内β淀粉样斑块的形成或弥散化,这更加强了头外伤作为AD可能的危险因素的地位。

    5.5载脂蛋白E-4(ApoE-4)基因

    这是90年代研究热点之一。已由许多研究,一致证明ApoE-4为AD的危险因素。

    5.6低智商

    与AD发病有关。高智商与脑的体积和神经的快速有关,可预防和延缓AD的发生,而低智商则增加AD发病的可能性。

    5.7其它:如头围与脑体积小者

    六、问题和展望

    我国规范化的神经疾病流行学研究始于1980年,而老年痴呆的流行病研究始于80年代中后期国内的一些的大城市,如北京、上海等。

    6.1 迄今为止,痴呆及AD的流行病学研究虽然取得了许多成绩,但尚无突破性进展,在这领域仍有很多工作要做。

    6.2 有关危险因素研究,多数来源于病例对照法;为排除干扰因素及混同因素,今后需要更多的前瞻性队列研究。

    6.3实验性流行病学的研究,在本领域尚无有影响的尝试。

    6.4我国的痴呆和AD的流行病学研究尚属起步阶段。

    认识血管性痴呆

    首都医科大学宣武医院神经内科 张新卿

    摘要:本文对血管性痴呆的定义、流性病学、危险因素、发病机制、分类、临床表现、诊断、治疗及预防预后做了论述,使我们对脑血管性痴呆有了进一步了解。

    关键词:血管性痴呆

    一、定义

    血管性痴呆指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征。血管性痴呆与阿尔茨海默病一起是老年期痴呆的两个主要类型。

    多发梗塞性痴呆MID最初是由HACHINSKI等提出的,指的是由多发性脑梗塞引起的痴呆。随着神经影像学技术的发展,人们认识到血管性痴呆比MID含义更广,并重新修订了HACHINSKI 缺血量表。实际上,血管性痴呆涵盖了几种不同的临床表现的综合征。

    二、流行病学

    VaD的流行病学因所选用的研究方法学不同而结果不同。但有一点是相同的,即在西方,VaD的发病率次于第二位,在AD之后。, 百拇医药(李淑迦)
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