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心理护理与干预方式(一)(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     在接触那些惊恐不安和焦虑状态的患者时,护士的目光要镇定,要有信心,使患者从护士的目光中看到希望,从而使患者建立自信。

    护士通过目光给予患者心理支持时,要注意目光专注而柔和,要正视患者,不能目光游移不定,那样会使使患者感到护士心不在焉;也不能斜视患者,以免使患者产生误解或错误理解护士的意图。目光对于患者产生的心理支持作用是肯定的,但是,仅用目光对患者给予支持的时机较少,目光的支持一般是伴随其他方法同时进行的, 这样会收效更好。

    (3)体态语言与触摸

    手势、体态与触摸方法的运用得当也可以起到心理支持的作用。护士的身体姿势包括手势、静态体态和运动体态等,护士的形体姿态应给人以热情饱满、充满活力的健康形象。运用手势时要注意患者的文化背景、社会习俗和生活习惯,手势只是辅助语言的一种交流方式,在没有语言交流障碍的情况下,手势一般较少单独使用。
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    触摸是体态语言表达的一部分,触摸是一种积极有效的护患交流方式,也是心理支持的有效方式之一。触摸是人们在交流沟通时的一种社会行为,也是人们的一种心理需要。触摸可以使被触摸者感受到来自别人的关怀和安慰,使患者产生安全感,对婴幼儿来说,护士的抚摸,可以满足他们的"皮肤饥饿",促使婴幼儿的正常生长发育。触摸也是护士在为患者作身体评估时的主要手段。 使用触摸技巧时要注意:

    1〕根据患者的情况,分别采用不同的触摸方式,如:患者在感到孤独和无助时,轻轻的握住病人的手,对患者表示理解和支持;患者沉浸在痛苦悲哀中时,轻轻的抚摸或拍拍病人的肩膀,对患者表示关心。

    2〕触摸动作要轻柔,要适当,如:对发热的患者,护士轻轻用手摸摸患者额头,感受患者的体温;对卧床躯体移动困难的患者,护士主动协助患者移动身体;对小儿则可以抱起来或牵着手。

    3〕对处于监护状态下和隔离状态下的患者,护士更要注意使用触摸动作给予患者心理上的支持,消除患者因监护和隔离的环境改变所导致的自卑感。
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    (二)间接心理支持:

    间接心理支持是护士根据病人情况需要,调动环境因素和病人的家庭和社会关系给患者提供帮助,鼓励和支持,使患者能够尽快的从心理困惑中解脱出来。

    间接心理支持也是建立在护士对病人健康状况评估的基础上。当护士对患者现存的社会心理方面的问题有比较深入的了解,对患者的个性特征也基本掌握,而且仅仅运用直接心理支持还不能够较快的解决患者的问题时,护士可以运用间接的方式,给予患者心理方面的支持。间接心理支持主要有以下方式:

    1、安排适宜环境

    有的患者面临的问题与环境有着密切的关系。患者在陌生的环境中或陌生的人群中,因适应困难,很容易产生心理方面的问题,护士要注意患者对环境的反应,帮助患者较快的适应医疗环境,建立起新的社会环境和社会关系。如:有的患者从未住过医院,进入医院后非常紧张,看到穿白大衣的医生护士就害怕;还有一些患者看到其他患者因病患造成的痛苦模样或经历了其他患者的病重、死亡,也对患者产生强烈的心理震憾,尤其是性格内向的患者,常常会出现较多的心理问题。因此,护士在安排病人时,要注意选择适宜于患者的环境,首先使患者在心理上产生安全感,认同医院的社会环境。, http://www.100md.com(张黎明)
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