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心绞痛的护理(5)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     10.加强卫生宣教,进行心理护理。让病人了解心绞痛的医学常识是非常重要的,通过向病人讲解有关的医学知识,可以减轻病人的心理负担,让病人调整好自己的心态,减少对疾病的顾虑。使病人能主动的配合医生治疗,加强自我防范意识,提高自我护理能力,减轻病人的痛苦,减少医疗费用,都起到了至关重要的作用。

    六、冠状动脉造影术的护理:

    选择性冠状动脉造影是指选择性地向左和右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法。

    ㈠适应症:

    1.用于诊断目的

    2.用于指导治疗

    (1)稳定型劳累型心绞痛。

    (2)不稳定型心绞痛。

    (3)急性心肌梗塞(AMI)

    ①发病6小时内的急性透壁性心肌梗塞, 拟行经冠状动脉内溶栓治疗或急诊PTCA使血管再通时。

    ②AMI并发心源性休克, 对升压药反应不佳者, 应在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下, 进行急诊冠状动脉造影。若病变适宜, 争取做PTCA或搭桥术。

    ③AMI并发室间隔穿孔或乳头肌断裂, 导致心源性休克或急性肺水肿,经治疗血液动力学不能稳定,考虑急诊手术治疗时,术前应在IABP辅助下行冠脉造影。

    ④顽固的梗塞后心绞痛。

    (4)陈旧性心肌梗塞并发室壁瘤。

    (5)心肌梗塞后无症状者。

    (6)主动脉-冠状动脉旁路移植术后或PTCA后心绞痛复发,药物治疗不能控制,考虑需进一步血运重建治疗者。

    3.用于非冠心病心脏病手术前

    (1)瓣膜病患者 年龄在45-50岁以上,或主动脉瓣病变合并有心绞痛者,在人工瓣膜置换术前应进行冠状动脉造影,以除外合并存在的冠状动脉狭窄病变。

    (2)梗阻性肥厚型心肌病。, 百拇医药(郭秀琴)
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