老年期精神(心理)障碍概述(3)
2. 精神药物治疗：
(1) 用药要有明确的适应症；
(2) 用药前详细的体检及实验室的检查，详细的追问病史，以确定是否有用药的禁忌症；
(3) 老年人常常患有多种疾病，服用多种药物，医师必须熟悉其他药物与精神药物的相互作用；
(4) 因为老年人对药物的代谢及排泄缓慢，易导致蓄积中毒；因此用药的剂量应小，其治疗剂量一般为成人的1/3-1/2；如有条件；最好能做血药浓度的监测；
(5) 尽量选择半衰期短、抗胆碱能作用弱、锥体外系反应小及对心血管系统影响较小的药物；不要多种精神药物合并使用；
3. ECT治疗：对严重的抑郁症，特别是自杀企图或行为严重者，若身体情况允许，亦可使用无抽搐的ECT。但老年人的代偿力差，ECT的间隙期要延长至3-4天，次数一般不超过4-6次为宜。
(二)老年期精神障碍的护理要点：
1. 老年期精神障碍患者的主要特点：
(1) 体质差，储备力降低，易发生合并症，且易演变成重病；
(2) 容易发生褥疮、吸入性或坠积性肺炎及外伤、骨折等；
(3) 常常潜在一些老年性特有的疾病，如骨质疏松症、前列腺肥大、肺气肿、白内障、动脉硬化及缺血性心脏病等；
(4) 病人较固执、不合作、违拗，难以护理；
(5) 有时合并症不典型和症状多变，早期难以发现。
2. 护理要点：
(1) 勤于和善于接触别人是作护理的重要手段；
(2) 认真观察病人的表现，随时掌握病情变化，为治疗和扩理提供可靠的依据；
(3) 创造一个安静、舒适、优美和安全的疗养环境；
(4) 加强心理护理；
(5) 注意安全护理：如加强巡视，密切观察病人的动态变化(尤其是夜间)；室内不摆放危险物品；一般不宜独居一室；对兴奋躁动者的保护性约束；注意饮食照料，防止噎食；洗澡入厕应有人搀扶；注意对药物副作用的观察和护理(如体位性低血压、吞咽困难、尿潴留、便秘等)；
(6) 认真作好生活护理；
(7) 预防合并感染：如注意冷暖、防止呛咳、皮肤清洁、床铺平整、空气流通及适度活动等；
(8) 根据病情，适当组织病人工娱疗活动，促进病人的社交活动。, 百拇医药(张培琰)
(1) 用药要有明确的适应症；
(2) 用药前详细的体检及实验室的检查，详细的追问病史，以确定是否有用药的禁忌症；
(3) 老年人常常患有多种疾病，服用多种药物，医师必须熟悉其他药物与精神药物的相互作用；
(4) 因为老年人对药物的代谢及排泄缓慢，易导致蓄积中毒；因此用药的剂量应小，其治疗剂量一般为成人的1/3-1/2；如有条件；最好能做血药浓度的监测；
(5) 尽量选择半衰期短、抗胆碱能作用弱、锥体外系反应小及对心血管系统影响较小的药物；不要多种精神药物合并使用；
3. ECT治疗：对严重的抑郁症，特别是自杀企图或行为严重者，若身体情况允许，亦可使用无抽搐的ECT。但老年人的代偿力差，ECT的间隙期要延长至3-4天，次数一般不超过4-6次为宜。
(二)老年期精神障碍的护理要点：
1. 老年期精神障碍患者的主要特点：
(1) 体质差，储备力降低，易发生合并症，且易演变成重病；
(2) 容易发生褥疮、吸入性或坠积性肺炎及外伤、骨折等；
(3) 常常潜在一些老年性特有的疾病，如骨质疏松症、前列腺肥大、肺气肿、白内障、动脉硬化及缺血性心脏病等；
(4) 病人较固执、不合作、违拗，难以护理；
(5) 有时合并症不典型和症状多变，早期难以发现。
2. 护理要点：
(1) 勤于和善于接触别人是作护理的重要手段；
(2) 认真观察病人的表现，随时掌握病情变化，为治疗和扩理提供可靠的依据；
(3) 创造一个安静、舒适、优美和安全的疗养环境；
(4) 加强心理护理；
(5) 注意安全护理：如加强巡视，密切观察病人的动态变化(尤其是夜间)；室内不摆放危险物品；一般不宜独居一室；对兴奋躁动者的保护性约束；注意饮食照料，防止噎食；洗澡入厕应有人搀扶；注意对药物副作用的观察和护理(如体位性低血压、吞咽困难、尿潴留、便秘等)；
(6) 认真作好生活护理；
(7) 预防合并感染：如注意冷暖、防止呛咳、皮肤清洁、床铺平整、空气流通及适度活动等；
(8) 根据病情，适当组织病人工娱疗活动，促进病人的社交活动。, 百拇医药(张培琰)