当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 相关其它 > 网络应用 > 远程医疗
编号:10304656
网络医疗对医疗服务理念的挑战
http://www.100md.com 2003年9月26日 《中国中医药报》 第2023期
     非典型肺炎流行期间,冷了旅游、餐饮,就连平日拥挤不堪的各大医院,都因为非典而门可罗雀。而这期间却热了通讯、网络,许多人的工作、娱乐、交流都搬到了网上。医疗网站也着实火了一把,使许多人足不出户便能求医问药。但你是否知道,这片在互联网上已发展了20余年的天地,究竟是如何帮助人们的呢?

    网上求医的成功案例

    不知你是否记得,曾在各种媒体上广为传播的清华大学化学系学生朱令的“铊中毒”事件,就是网上求医非常成功的案例。

    1995年3月清华大学92级女生朱令得了怪病,起先是肚子疼,头发脱落,关节疼痛,后来又出现头晕、烦躁、神志模糊等症状。3月15日被送进协和医科大学治疗,但是病情急剧恶化,入院5天就进入了昏迷状态,并且呼吸衰竭,生命垂危,而病因却始终没有查出来。

    朱令的高中同学、北京大学力学系92级学生贝志诚和几个同学一起将朱令的病况译成英文,通过互联网向世界发信,寻求全球医学专家的援助。
, 百拇医药
    信发出仅3小时,就收到回信,4个小时以后求援的消息已经传遍美国,两周后传遍世界,世界各地陆续回信1500多封,30%的回信都认为是“铊”中毒,国外许多著名医学专家根据描述的症状提出了自己的见解,为抢救赢得了时间。

    这次事件成为了我国病人首次实现在网上的远程医疗会诊,这一救助行动生动形象地证明,应用Internet网络在医疗求助上的强大功能,这是我们原有的医疗服务所望尘莫及的。

    网上医生知识多

    对于许多患者来说,网上医生除了能够诊断疾病以外,还能普及医学知识。39岁的公关主管张女士,前年被诊断患有滋养层细胞肿瘤。医生告诉她,这类疾病一般都能治好,但假如不及时治疗,很可能演变成癌症。

    这消息在张女士心里造成极大的困扰,尤其是当她的病情出现反复后,她开始怀疑医生对自己病情的解释有所保留,于是开始上网寻求“另外的声音”。
, 百拇医药
    张女士说:“我只在搜索器上输入‘滋养层细胞肿瘤’,就有200多个来自世界各地,对这个疾病有诊断研究的医疗网站出现!这是去书店买一本有关的参考书实在无法比拟的。”

    在网上,张女士可以尽情利用各种资源,详细比较各国专科医生对这个病的不同意见,有些网站还收集了当地个案的治疗始末。她说:“我甚至找到同样的患者,在聊天室交换情况,互相鼓励。”

    张女士把在互联网上获得的体验和感受告诉了她的医生。“我觉得他坦诚了许多,用药也较肯放手了,现在我换了另一个专科,疾病已得到控制。不过我还是经常上网,追寻最新的相关资料。”

    张女士的情况说明,人们在寻求医疗救助时已不仅仅依靠医院的医生,因为如今除了上医院之外还有许多其它的求医渠道。而作为医生,则应明了,人们的求医理念在变,相应的是医生的服务理念也应变,应意识到自己面前的病人很可能是一位有着较丰富的医学科学知识的人,而医生应把握好每一个职业化操作的过程,并尽可能以最佳形式向人们展示一种超越文化和民族界限的全球性医学伦理学的“医生公众形象”。
, 百拇医药
    这对于我们的医疗机构,是否可以从中得到一些启示呢?

    医疗网站——“开放式医院”

    互联网正在成为医疗保健行业的新基地,并成为消费者(患者)、保险商、医疗产品供应商、医疗健康服务提供者(医院)进行在线交易的高效渠道。美国医生亚伦·格林10年前就在互联网上创建了一个能与网友直接交流的儿科医疗网站。这些年来,格林医生仍坚持在网上答复患儿家长的问题。

    他说:“互联网的好处是,你几乎可以在最短时间内遍览天下的各种看法,没有删剪;坏处是,这些看法和各种意见良莠不齐,你必须清醒求证哪个信息能真正帮助你。”

    格林医生是美国斯坦福大学医学院诊疗所的主治医生。他创办的医疗网站DrGreene.com曾被雅虎推举为“首创《答网友问》栏目并一直维持最佳服务的网站”。格林医生说:“目前医疗网站虽多,但直接在网上诊病仍存在障碍。虽说在视觉上也有网上会议设备,但仍不能跟病人做直接接触,而直接接触对于诊断来说是绝对需要的。”
, http://www.100md.com
    尽管网络提供的信息难免笼统和缺乏特色,但是医疗网站仍具有积极意义。因为它避免了你在某一医院就医的局限性,它体贴、周到的个性化服务,专门为医药、医疗行业进行的网上调查,为患者提供的交流天地,使得患者的眼界更开阔,信息更灵通。从广义上来说,医疗网站就好像是一所开放式医院,地处偏远的小型医院能够利用大医院的医疗器械、设施和资料、人力,最大限度地使用有限的医疗资源,避免重复投资造成的浪费,向病人提供更好的医疗服务。这一做法使小医院不会因为缺乏人力资源而失去病人,而大医院也可以因此扩大盈利渠道。这正是我们现有的医疗服务和就医形式所不能比拟的。

    多元化的医疗网站

    现在的医疗网站,在功能和性质上都已经多元分化,有属于国际医药机构用来做最新医药研究发布的网站,有地方政府或医院设立来作商务行政服务的网站,也有民间医药团体或各种医疗小组或是医生个人的网站。它们有些是会员制,有些纯粹是公益性质,免费方便大众的。
, 百拇医药
    医药部门网站侧重于医疗政策、法律法规、政府部门的工作动向,不过也有部分最新的医药成果和医药知识。一般医院网站侧重于介绍院内设施,目的是方便病人预约专科医生、预订床位和手术日期,许多医院甚至附有周边地图。医药学会和国际医疗机构的网站多数列出最新医药报告和临床实验的资料,但这类网站技术用语较多,更多的是为医药专业人士服务的。

    各大名网站和大众媒体网站,多半都设有关于医药知识方面的子网或专门网页,传播和普及各类医药知识和信息。援助团体的网站则多数由公益机构所建。有些专门病症的患者,像癌症、艾滋病、痴呆症、糖尿病等病的病人,也会自发组织起来,组建一个注重与外界的交流与沟通、交换防病治病心得,并能得到更多有关疾病最新治疗信息的网站。

    现代医学模式已正在从“生物—心理—社会医学模式”向“综合防治健康促进的大社会健康医学模式”转变,从而使得人们不得不对医学服务模式的新内容及其内涵、办医模式的新观念及其要求、医疗结构的网络与人力资源的合理配置等问题给出更多更好的答卷。
, 百拇医药
    网络医疗这种多元化服务为广大患者提供了更多更便捷的就医信息渠道,这也迫使我们的医疗机构必须以最好最方便最经济的服务面向患者。否则,在这种完全透明的竞争面前,将面临被淘汰的危险。

    网络医疗创造了国际合作的条件

    在人类疾病史上,大多数传染性疾病都是通过人类的协同作战而得以克服的。毕竟一国的力量是有限的。可喜的是,科技文明的全球化发展使得凡事皆有好转的可能;而信息技术的迅速普及为抵御疾病的国际合作提供了可实施条件。借助国际先进的医疗技术、医疗器械以及高超的诊断水平可以帮助一个国家迅速摆脱困扰,抵御传染性疾病在全球范围的传播,已为科学技术高度发达的信息时代所能及。实际上,今年春天抵御SARS的国际合作就是一个共赢的过程。首先,在我国传统媒体每日刊登SARS疫情之前,我国卫生部门已经通过互联网向世界发布了最新统计资料以及有关动向。与此同时,我国政府与民众也都从互联网上了解了世界各地抵御SARS的每一点进程。所有抵御SARS的国际合作行动,从国际经济的角度讲,在最大程度上降低了国际社会对未知疾病的恐慌,使人们恢复信心,避免无谓的付出。这对于世界各国都是有百利而无一害的。
, 百拇医药
    网络医疗对办医模式和办医理念的冲击

    随着求医理念的变化,医院的服务理念是否能够跟上呢?21世纪的临床医学正朝着计量、智能、信息、人性化特征发展,社会医学也越来越呈现出多序化、网络化、综合化的新趋势。医生与医学专家之间、医生与病人之间、医院与医院之间凭借电脑多媒体网络进行“面对面”的交流,甚至于共同介入、学习、研究、商讨同一个课题。

    网络医疗的优点是不容置疑的。一是开支减少。人们可以通过网络接受“远程健康服务”,获得高质量和有针对性的医疗保健建议。同时减少如交通、住宿等额外开支。二是方便快捷。在家即可求医,医疗专家可以通过网络为消费者排忧解难,解除消费者的顾虑。三是信息交流广泛。患者通过网络可以有针对性地向不同的专家咨询,全面了解自身的健康情况,博采众多专家的意见,然后对症下药。

    这里需要指出的是,网络医疗虽然具有这些优势,但是现存的种种弊病使其原有价值难以显现。因此,医疗网站应该从患者出发,不断提高网络技术、加强网络管理,完善网络服务质量,赢得人们的信赖,使网络医疗实至名归。

    网络医疗这种经营发展的新路子,作为多元化的办医模式,已为打破原有传统医疗服务的框架思维,实现渐进式持续化发展的社会化医院的目标展示出了希望。, 百拇医药( 龚 游)