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传导性气道的第一道生理防线(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     1、粘液--纤毛清除系统是怎样分布的?

    传导性气道的表面都覆盖有粘液纤毛的结构。它负责清除由鼻腔后部的2/3、咽、喉到终末细支气管之间的所有吸入性的颗粒以及外来的微生物。位于下鼻道前端的颗粒和微生物,被粘液带到前方鼻孔内,然后被呼出或被扫出掉;而到达鼻咽部或气管支气管的颗粒和微生物,常被粘液--纤毛清除系统转运到口咽部被咳出或咽下。

    2、粘液纤毛清除系统的结构是怎样的?

    粘液--纤毛清除系统有着完整的结构(图3),包括柱状上皮细胞与纤毛、粘液层、浆液层、杯状细胞与浆液细胞。

    图3:粘液--纤毛清除系统结构图

    粘膜表面由略呈上宽下窄的柱状上皮细胞与杯状细胞等紧密结合而成,附着于由纤丝交织形成的基础上。两种细胞的比例约为5:1。在粘膜上皮层细胞下位的间隙区,散在着不规则排列的基细胞及中间细胞,使之成为假复层状,故称为假复层上皮细胞。

    柱状纤毛上皮细胞分布于整个传导性气道的管壁,但鼻腔的前1/3、咽和呼吸性细支气管以下则缺乏。每根纤毛细胞顶端有200余根纤毛杆和近百根微绒毛。每根纤毛杆由长6-7mm的两根纤丝(或微管)构成。在纤毛杆外围环绕9对A、B纤丝。从纤丝A突出两个侧臂(dynein arm),还与相邻的B丝杆有接键(nexin link)相连(图4)。纤丝杆A还与纤毛杆周围的成份由辐键连接着。侧臂、接键和辐键含有动力蛋白,在镁、腺苷三磷酸酶的催化下,就能带动九对纤丝与纤毛杆起协调与滑动作用。

    图4:纤毛的超微结构

    杯状细胞和浆液分泌腺是上皮层的分泌细胞和分泌腺。杯状细胞内聚集着较大的分泌颗粒,它们成熟后,其顶端膨胀如高脚杯。浆液腺分泌较稀薄、颗粒小的物质。杯状细胞和浆液分泌腺分泌的物质形成粘液毯。

    在纤毛上漂浮着2mm厚的凝胶层(也称粘液层),其下还有6mm厚的低稠度的溶胶层(也称浆液层),凝胶层和溶胶层构成了粘液毯。但纤毛只是在溶胶层中摆动的(图5)。凝胶层是一种"粘弹性"的凝胶样半固体,具有一定的粘度,可吸附外来吸入的颗粒、病原菌、微生物等。粘液的粘稠度与弹性均能影响纤毛的运动。粘液毯通过一定的频率被转运和清除,因此不利于病原菌的生长与繁殖,防止了感染的发生。同时粘液毯具有防止上皮脱水、离子失衡、毒性物质穿透等作用。还具有分泌型免疫球蛋白A、补体系统、干扰素、溶菌酶等免疫活性物质,对各种抗原起屏障作用。, 百拇医药(黄绍光)
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