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综合报道标准桃金娘油在传导性气道炎症治疗中的作用(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     2)由德国柏林大学附属医院协助设计,中国人民解放军总医院胸外科组织实施的临床实验,观察标准桃金娘油对下呼吸道粘液纤毛清除系统清除功能的作用(图26)。另外,图27是图26的实验结果经计算机数据处理后的粘液纤毛清除曲线。曲线表明服药后曲线的斜率明显增加,证明了标准桃金娘油能有效地解除粘液纤毛清除障碍,明显地加快气道的清除速率。

    图26: 标准桃金娘油对下呼吸道粘液纤毛清除速率的改善

    图27:服用标准桃金娘油前后,左肺的粘液纤毛清除曲线比较

    3)肺囊性纤维化是一种在国外较常见的慢性气道炎症,它的特点是反复的感染、粘液非常粘稠。标准桃金娘油能显著地提高该病患者的粘液清除效率达30%(图28)。这说明标准桃金娘油能非常有效地提高粘液纤毛清除系统的功能。
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    图28:标准桃金娘油能提高肺囊性纤维化病人的粘液清除功能高达30%

    4)标准桃金娘油对30例COPD患者的粘液纤毛清除率有明显的提高,其糖精清除时间平均缩短了250秒,远远优于氨溴素和安慰剂(图29)

    图29标准桃金娘油提高COPD病人的粘液纤毛清除率

    4、标准桃金娘油治疗气道炎症疾病的疗效如何?

    1)下呼吸道气道炎症:

    标准桃金娘油在下呼吸道的慢性感染的治疗中,症状改善方面比单纯祛痰药更好。1996年广州呼吸病研究所用标准桃金娘油和氨溴索对照,观察其治疗下呼吸道感染的疗效。结果显示,标准桃金娘油的起效时间为3天,明显快于氨溴索(4.5天);标准桃金娘油的疗程为7.9天明显短于氨溴索组(4.5天);标准桃金娘油总显效率60%也明显高于氨溴索组(26.7%)。实验结论指出:标准桃金娘油是一个疗效高、起效快、疗程短而且十分安全的治疗下呼吸道感染的理想基础药物。
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    除了缓解症状之外,临床实验已证实了标准桃金娘油在减少慢支的急性复发率以及恶化程度方面有确切的临床价值。1996年欧洲进行了246例患者参加的多中心、随机双盲、安慰剂对照的为期6个月的临床实验(Meister Study)。实验结果指出,标准桃金娘油通过解除粘液纤毛清除系统障碍,能有效地改善气道粘液纤毛清除系统以及气道对感染的抵抗能力,从而降低慢支的急性恶化率并预防慢支的复发,甚至可以消除急性恶化的季节性高峰。它还能有效控制咳嗽和咳痰,改善总体健康状况,提高整体治疗效果,有效降低抗菌素的用量且缩短抗菌素的用药时间。还实验建议将过解除粘液纤毛清除系统障碍的治疗加入慢支治疗的基础用药当中。

    2)上呼吸道炎症:

    由于整个传导性气道是一个连续的整体,标准桃金娘油在上呼吸道炎症的治疗中也有着重要的临床价值。据报道,在治疗急性鼻窦炎方面,1995年德国的220例大样本临床实验的结果显示:标准桃金娘油的起效速度快,对头痛和鼻分泌物不易排出等临床症状的改善明显。应用标准桃金娘油还可以减少抗菌素的使用。在治疗慢性鼻窦炎方面,1996年由上海医科大附属医院耳鼻喉科完成了用标准桃金娘油与传统的粘液溶解剂(必嗽平)的对照实验。结果显示:标准桃金娘油能使鼻分泌物变稀薄而易于排出,避免蓄积,使引流明显加快,从而减少了复发率,其总有效率达90%。另外在慢性鼻窦炎治疗中普遍采用内窥镜手术,标准桃金娘油在术后的综合治疗中也有着肯定的临床价值。德国柏林大学耳鼻喉科主任Dr.Oliver Kaschck 教授和Hans Behrbohm教授在关于慢性鼻窦炎内窥镜手术后处理的著作里指出,术后的综合治疗是重建鼻腔鼻窦粘液纤毛清除系统的关键环节,标准桃金娘油可以促进粘膜功能的恢复和重建,并能减少术后并发症,有利于术后清创处理,加速术腔恢复并缩短疗程。因此,在急、慢性鼻窦炎治疗中,及时服用标准桃金娘油可以有效地解除粘液纤毛清除系统障碍,改善窦腔的通气引流,促进窦腔粘膜功能的恢复。同时也可以缩短抗菌素的疗程,降低继发感染的机会,节约治疗的整体费用。

    5、标准桃金娘油的临床价值有哪些?

    标准桃金娘油在上下呼吸道的急慢性炎症的治疗价值已经得到临床广泛的肯定,综上所述主要体现在以下几点:

    1)有效解除粘液纤毛清除系统障碍。

    2)提高粘液纤毛清除系统的清除能力,改善气道的通气引流,有效缓解临床症状。

    3)打破气道炎症的恶性循环,防止感染急性加重以及慢性炎症的进一步恶化。, 百拇医药(刘又宁)
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