炎症性肠病的外科治疗(2)
(二)术前准备基本与溃疡性结肠炎相同。
(三)术式选择：
1、狭窄成形术。
2、肠捷径手术。
3、肠造口术。
4、肠段切除术：(1)一期吻合术；(2)分期手术。一般肠段切除近、远端肠襻3-5cm的正常肠管即可，切除过多无助于防止复发，且易致营养不良。
(四)特殊部位的克隆氏病：
克隆氏病可发生于消化道任何部位。我们常遇到食道克隆氏病被他险当食道癌治疗的病例。
1、结肠克隆氏病(crohn's colitis,cc)：结肠克隆氏病是直到1960年才被认识的一种克隆氏病。可与小肠病变同时存在。多见于右半结肠或同时伴末端回肠炎。
2、肛周克隆氏病：国外克隆氏病并发肛周病变(约20-36%)，国内克隆氏病虽近年来发病率有所增加，但仍属少见，并发肛周病变更属罕见。其典型症状是克隆氏病本身的临床表现和肛周病变的局部症状。如并发肛瘘、痔疮、肛门狭窄、肛裂等。对其治疗应采用积极的内科治疗，个体化选择性的采用必要的手术方式。如：瘘管切开、改道手术、修补及病变切除等。, 百拇医药(庞 智)
(三)术式选择：
1、狭窄成形术。
2、肠捷径手术。
3、肠造口术。
4、肠段切除术：(1)一期吻合术；(2)分期手术。一般肠段切除近、远端肠襻3-5cm的正常肠管即可，切除过多无助于防止复发，且易致营养不良。
(四)特殊部位的克隆氏病：
克隆氏病可发生于消化道任何部位。我们常遇到食道克隆氏病被他险当食道癌治疗的病例。
1、结肠克隆氏病(crohn's colitis,cc)：结肠克隆氏病是直到1960年才被认识的一种克隆氏病。可与小肠病变同时存在。多见于右半结肠或同时伴末端回肠炎。
2、肛周克隆氏病：国外克隆氏病并发肛周病变(约20-36%)，国内克隆氏病虽近年来发病率有所增加，但仍属少见，并发肛周病变更属罕见。其典型症状是克隆氏病本身的临床表现和肛周病变的局部症状。如并发肛瘘、痔疮、肛门狭窄、肛裂等。对其治疗应采用积极的内科治疗，个体化选择性的采用必要的手术方式。如：瘘管切开、改道手术、修补及病变切除等。, 百拇医药(庞 智)