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编号:10299134
胃黏膜保护的研究进展(6)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     4.甘草提取物:生胃酮(carbenoxolone)是自甘草中提取的甘草酸经水解衍化而来。可能的作用机制包括:增加胃粘液的生成、分泌和黏度;抑制胃蛋白酶的活性;延长胃黏膜细胞的寿命;保护胃黏膜免受胆汁的损害。生胃酮主要在胃内吸收,对胃溃疡的疗效好于十二指肠溃疡。常用剂量100mg,一日3次,以后逐渐减量维持。副作用为水钠潴留引起的症状。

    5.替普瑞酮(teprenone):为萜烯类衍生物,对各种实验性溃疡及胃黏膜病变有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用。作用机制包括:促进胃黏膜和粘液中高分子糖蛋白合成与分泌;增加疏水层磷脂含量;提高胃粘液中的重碳酸盐浓度;增加局部内源性前列腺素的生成,提高应激状态下胃黏膜的血流量;促进黏膜表面上皮细胞再生。施维舒(selbex)常用剂量50mg,一日3次,6.麦滋林-S:为水溶性奥(苷菊环烃、甘菊蓝和Azulene)和L-谷氨酰胺的复方制剂。苷菊环烃是从菊科植物花中提取的,有以下作用:抑制多种致炎物质引起的炎症;通过局部直接作用,抑制炎症细胞释放组胺;增加黏膜内前列腺素E2和生长抑素的合成,促进肉芽组织形成和上皮再生;降低胃蛋白酶的活性。L-谷氨酰胺具有增加葡萄糖胺、氨基己糖、粘蛋白的生物合成和促进溃疡组织再生的作用。两者合用,有利于黏膜组织的修复和保护性因子的形成。其作用特点是对溃疡面的局部作用,与H2受体拮抗剂联合使用疗效增强。常用剂量1.5-2.0g,分3~4次,餐后服用。
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    7.思密达(smecta)其有效成分为双八面蒙脱石,是一种天然的硅铝酸盐。覆盖消化道,与粘液蛋白结合,从质和量两方面增强黏膜屏障,防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、NSAID、细菌及其毒素对胃肠道黏膜的损害。同时吸附消化道气体及各种攻击因子。

    参考文献:

    1.Kerss S, Allen A, Garner A, et al. Simple method for measuring thickness of the mucus gel layer adherent to rat, frog and human gastric mucosa; Influence of feeding, prostaglandin, N-acetylcysteine and other agent. Clin Sci, 1982,63:187.

    2.Shirai Y, Wakatsuki Y, Kusumoto T, et al. Induction and maintenance of immune effector cells in the gastric tissue of mice orally immunized to Helicobacter Pylori requires salivary glands. Gastroenterology, 2000,118(4): 749-759.
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    3.MacAdam AB, Shafi ZB, Marriott C, et al. Anti-mucus polycolonal antibody production purification and linkage to the surface of albumin microspheres. In J Pharm, 2000,15; 195:(12):147-158.

    4.Kao YC, Lichtenberger LM, et al. Effect of 16, 16-dimethyl prostaglandin E2 on lipidic organ of rat gastric surface mucous cells. Gastroenterology,1993, 104(1):103-113

    5.Chen CM, Chang A, Thomas B,et al. Apical acidification induces paracellular injury in canine gastric mucosal monolayers. Am J Physiol, 1994,267(6Ptl):G1012-1020

    6.Robert A, Nezamis JE, Lancaster C, et al. Mild irritants prevent gastric necrosis through “adaptive cytoprotection” mediated by prostaglandings. Am J Physiol, 1983;245:G113, 百拇医药(林三仁)
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