急性心肌梗死静脉溶栓治疗(4)

http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生

     LATE结论：

    * AMI后溶栓时间窗应扩大至胸痛症状后至少12小时

    * 12-24小时溶栓未见得益

    FTT(Fibrinolytic therapy trialis's collaboration)

    入选8个安慰剂对照实验，52892例，荟萃分析。

    * 起病后12小时，溶栓可降低死亡率，但再晚不再有显著得益。

    AMI拖延至12-24小时后溶栓收益小，但是在有进行性缺血性胸痛和广泛ST段抬高的经选择的病人，仍可考虑溶栓

    (ACC/AHA Ⅱb评注)

    年龄>75岁，不是溶栓禁忌症

    认真权衡溶栓治疗的可能价值与出血性卒中的风险性

    再梗死的病人可从溶栓治疗中获益(FTT))

    汇兑分析：溶栓治疗组死亡率12.4%(481/3893)

    对照组死亡率14.1%(516/3663), 百拇医药(李海燕)

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