冠心病的一级和二级预防(4)
由荷兰多所医疗中心协作进行、评估应用普伐他汀2年对已知冠脉硬化进程和消退影响的REGRESS研究(1995年)同样取得十分令人瞩目的结果。研究对象中半数血胆固醇水平
二级预防应根据LDL-C水平进行
注：*在可能引起LDL-C下降的冠脉或其他疾病事件的恢复期，不宜作脂蛋白分析。
**若两次测定值相差超过30mg/dl(0.7mmol/L)，应在1~8周内做第三次测定，并使用三次测定的平均值。
2. 改变其他脂蛋白，包括降低甘油三酯和提高HDL水平。许多流行病学研究已证实甘油三酯和冠心病有直接关系(表5)。将HDL水平和LDL水平作综合考虑，甘油三酯便是冠心病危险的一项独立的预测指标。研究表明，如高甘油三酯血症和低HDL水平同时存在，则危险性就会显著增加，此时冠心病的相对危险性大约为4。还发现，LDL/HDL比值升高(>5)较之单独的低HDL水平危险更大。危险性增高可见于中度和明显的高甘油三酯血症。高甘油三酯和低HDL引起的相对危险性，女性比男性更高，心血管死亡的相对危险性几乎可达到7。二级预防降低甘油三酯应达到的目标，可参考表6，以降至2.3或2.8mmol/L以下为宜。, http://www.100md.com(段宝祥)
二级预防应根据LDL-C水平进行
注：*在可能引起LDL-C下降的冠脉或其他疾病事件的恢复期，不宜作脂蛋白分析。
**若两次测定值相差超过30mg/dl(0.7mmol/L)，应在1~8周内做第三次测定，并使用三次测定的平均值。
2. 改变其他脂蛋白，包括降低甘油三酯和提高HDL水平。许多流行病学研究已证实甘油三酯和冠心病有直接关系(表5)。将HDL水平和LDL水平作综合考虑，甘油三酯便是冠心病危险的一项独立的预测指标。研究表明，如高甘油三酯血症和低HDL水平同时存在，则危险性就会显著增加，此时冠心病的相对危险性大约为4。还发现，LDL/HDL比值升高(>5)较之单独的低HDL水平危险更大。危险性增高可见于中度和明显的高甘油三酯血症。高甘油三酯和低HDL引起的相对危险性，女性比男性更高，心血管死亡的相对危险性几乎可达到7。二级预防降低甘油三酯应达到的目标，可参考表6，以降至2.3或2.8mmol/L以下为宜。, http://www.100md.com(段宝祥)